[科普中國]-聲帶白斑

聲帶白斑為聲帶黏膜上皮角化增生和過度角化所發(fā)生的白色斑塊疾病，比較常見，多見于成年男性，與吸煙、嗜酒、喉慢性炎癥及維生素A、B缺乏等因素有關。常被認為是癌前病變，與喉癌發(fā)病有關。但聲帶白斑發(fā)展緩慢，數(shù)年或十幾年后才有可能癌變。所以，發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，既不可掉以輕心，也不必驚慌失措，聲帶白斑可以治愈。

臨床表現(xiàn)主要癥狀是聲嘶，隨病變發(fā)展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣白色斑塊或斑片狀病變，多為單個，大小約為數(shù)毫米。病變輕者質(zhì)地較軟，邊界清楚稍高于黏膜表面。重者呈疣狀或顆粒狀。伴有糜爛者應警惕惡變。聲帶運動正常。如發(fā)生癌變，可能使聲帶活動受限。

診斷根據(jù)癥狀、局部檢查一般診斷不難。如聲帶窺視不清，可加做纖維聲帶鏡或電子喉鏡檢查。聲帶白斑的診斷注意與聲帶囊腫，喉炎聲帶附著黏稠分泌物以及聲帶癌相鑒別。確診仍依靠病理檢查。

治療1.首先要戒煙、酒。聲帶白斑和喉癌一樣，主要發(fā)生在成年男性，主要原因是與煙、酒刺激有關。所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，首先要戒煙、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑發(fā)生與人機免疫力下降有關，所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，生活要有規(guī)律，平時要勞逸結(jié)合，不要熬夜及過度勞累；注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。

2.聲帶白斑手術(shù)。聲帶白斑為癌前病變，又無特效藥物治療，所以一經(jīng)診斷，臨床應采用手術(shù)方法切除聲帶白斑?？蛇x擇支撐喉鏡下顯微手術(shù)，如聲帶白斑已經(jīng)惡變，可喉內(nèi)進路激光切除。