C肽是胰島β細(xì)胞的分泌產(chǎn)物,它與胰島素有一個(gè)共同的前體-胰島素原。一個(gè)分子的胰島素原在特殊的作用下,裂解成一個(gè)分子的胰島素和一個(gè)分子的C肽,因此在理論上C肽和胰島素是等同分泌的,血清中游離的C肽不被肝臟破壞,它的半衰期較胰島素明顯為長,故測定C肽水平更能反應(yīng)β細(xì)胞合成與釋放胰島素功能。
適應(yīng)證進(jìn)行C肽釋放試驗(yàn)的指征有:糖尿病,胰島細(xì)胞瘤,胰島β細(xì)胞功能病變。
臨床意義C肽釋放試驗(yàn)可測定C肽,有助于糖尿病的臨床分型,有助于了解患者的胰島功能。
因?yàn)镃肽不受胰島素抗體干擾,對接受胰島素治療的患者,可直接測定C肽濃度,以判定患者的胰島β細(xì)胞功能。
C肽釋放試驗(yàn)可鑒別低血糖的原因。若C肽超過正常,可認(rèn)為是胰島素分泌過多所致,如C肽低于正常,則為其他原因所致。
C肽釋放試驗(yàn)有助于胰島細(xì)胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤手術(shù)效果,胰島素瘤血中C肽水平偏高,若手術(shù)后血中C肽水平仍高,說明有殘留的瘤組織,若隨訪中C肽水平不斷上升,揭示腫瘤有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。
正常值參考范圍C肽分泌量正常。
五 注意事項(xiàng)
C肽釋放試驗(yàn)檢查前應(yīng)注意正常的飲食與正常的作息。