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[科普中國]-夏季感冒

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夏季感冒中醫(yī)又稱為暑濕感冒,與冬天的風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒是有區(qū)別的。風(fēng)寒感冒主要是感受了風(fēng)寒之邪。風(fēng)熱感冒是感受了風(fēng)熱之邪,春季較多。暑濕感冒的特點(diǎn)就是因?yàn)橄募緪灍?,濕度比較大,這時(shí)大家較宜貪涼,如吹空調(diào)等,感受風(fēng)寒之邪。從癥狀上來說,風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒的癥狀都有鼻塞、流涕、發(fā)熱。區(qū)別在于風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒多發(fā)生在秋冬季和春秋季,是發(fā)熱輕、惡寒重。暑濕感冒是夏季特有的感冒,也就是老百姓俗稱的熱傷風(fēng)。中醫(yī)對(duì)暑濕感冒的治療,主要采用清暑祛濕的方藥。常見的中成藥有祛暑丸,暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸、藿香正氣丸、清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等。對(duì)于暑熱感冒則采用清熱生津療法,常用中成藥有暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液等。

根據(jù)中醫(yī)辨證對(duì)感冒的理解,夏季的感冒癥狀一般分為暑濕感冒和暑熱感冒。暑熱感冒和暑濕感冒都發(fā)生在夏季,都因感受暑氣而生。但兩證的病因和病機(jī)的區(qū)別主要在于是否夾濕,病因的差別決定了兩證的病位有差異和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)亦不同,治療方法也有區(qū)別。熱傷風(fēng)的發(fā)熱和秋冬季感冒不同,是發(fā)熱重、惡寒輕,一般病人有寒冷的感覺,只是發(fā)熱,出汗多但是不解熱。因此如果夏天的熱傷風(fēng)如果還像冬天感冒一樣吃退燒藥效果就會(huì)不好,而且還有一定副作用。

病因暑濕感冒的病因是人體感受了夏季暑濕時(shí)邪,又因喜歡納涼和飲冷,使體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏,疏泄受阻,因而發(fā)病。此病的病位在于肌表與中焦脾胃,所以癥狀表現(xiàn)外則發(fā)熱不揚(yáng),頭身困重;內(nèi)則胸脘痞悶,脾胃不和,消化系統(tǒng)功能障礙,脈數(shù),口雖干而飲不多,舌苔雖膩而少黃。若暑濕犯肺,肺氣不清,還會(huì)有咳嗽痰黏,鼻流濁涕的癥狀。

暑熱感冒是因久旱酷熱而生,屬于純粹的陽熱證候。此類感冒的重要特征是熱象突出,是四季感冒中癥狀較重的一種類型。因暑熱之邪,侵襲肺衛(wèi),熱蒸肌表,兼以耗傷津氣,所以出現(xiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、汗出熱不退、心煩、口渴、苔黃,脈浮大而數(shù)等癥狀。

很多人會(huì)把夏季感冒籠統(tǒng)地稱作“熱傷風(fēng)”,其實(shí)夏季感冒除了熱感冒以外,還有一種暑濕感冒。熱感冒一年四季都會(huì)發(fā)生,暑濕感冒則只有盛夏才“冒頭”。搞清楚夏季感冒的種類,才能對(duì)癥下藥,盡早治愈疾病。

臨床表現(xiàn)1.暑熱感冒咳濃痰,流稠涕為特征

暑熱感冒的主要臨床癥狀是:發(fā)熱,偶爾怕風(fēng),汗出口干,喉嚨疼,流稠涕,咳濃痰,舌苔較薄,脈象主要為浮脈或數(shù)脈。

2.暑濕感冒出汗不退熱為特征

我國南方地區(qū)濕氣較重,特別在夏天,熱感冒如果夾雜濕氣,就會(huì)形成暑濕感冒。濕度越重的地方,人體越易受外邪而染病。暑濕感冒與一般感冒不盡相同,其主要臨床癥狀是:每日午后熱度明顯增高,出汗后熱度仍然不減,頭昏腦漲,身重倦怠,心煩口干,胸悶欲嘔,舌苔黃膩,尿量少且呈黃色。

鑒別診斷暑熱感冒開始多出現(xiàn)鼻咽癥狀?;颊弑茄什堪W而不適,鼻塞,流涕,頭痛,怕風(fēng)等。鼻涕起初是清水樣,2至3日后鼻涕變稠,繼而發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肢節(jié)酸重不適等。熱感冒的病程為3~7日。熱感冒注意要與下列疾病區(qū)分:

1.過敏性鼻炎

臨床上很像“傷風(fēng)”,所不同的是過敏性鼻炎起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān),有時(shí)異常氣味亦可誘發(fā),經(jīng)過數(shù)分鐘到1~2小時(shí)痊愈。

2.流行性感冒流感

常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥明顯,但鼻咽部癥狀較輕。

3.急性傳染病前驅(qū)

癥狀如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等,在患病初期常有上呼吸道感染癥狀,在這些疾病的流行季節(jié)或流行區(qū)域,一旦有上呼吸道感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。

4.中暑

有人會(huì)把中暑與暑濕感冒混為一談。暑濕感冒因?qū)俑忻胺懂?,有發(fā)熱、鼻塞、流涕等明顯的感冒癥狀;中暑雖有發(fā)熱,但無其他感冒癥狀,這是兩者根本的區(qū)別。暑濕感冒和中暑都有暑中夾濕的現(xiàn)象,所以兩者都會(huì)出現(xiàn)相同的胃腸道癥狀,如腹脹、腹瀉、食欲不振等。

中暑的外界誘因很明顯,多在高溫環(huán)境下勞作而生;暑濕感冒則不同,它的主要起因是人體感受風(fēng)寒暑濕,外界誘因并不明顯。此外,暑濕感冒病程纏綿,大多需數(shù)日治療方能痊愈;中暑發(fā)病急、恢復(fù)也快,一般1~2天癥狀便可消除。

辨證施治1.暑熱感冒

(1)證候身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。

(2)治則清暑益氣,養(yǎng)陰生津。

(3)主方王氏清暑益氣湯。

(4)方藥西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。

2.暑濕感冒

(1)證候頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。

(2)治則解表化濕、理氣和中。

(3)主方藿香正氣丸。

(4)方藥藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白術(shù)、姜厚樸、法半夏、甘草等。

預(yù)防1.空調(diào)使用注意

夏季空調(diào)開得過猛,室內(nèi)外溫差過大,常會(huì)引發(fā)感冒。建議減少在空調(diào)房間里的時(shí)間,控制空調(diào)房間溫度與室外溫度相差4℃最為適宜;即便開空調(diào),室內(nèi)也應(yīng)適時(shí)保持通風(fēng)。

2.經(jīng)常洗手

研究顯示,手的觸摸最易感染病毒。感冒患者的飛沫中,僅8%有感冒病毒,大多的病毒傳染仍通過手。如健康人群碰了患者接觸過的地方,再摸自己的鼻子、眼睛就會(huì)染上感冒。為此,預(yù)防感冒的有效方法是勤洗手,盡量少用手摸眼睛、鼻子。

3.藥食預(yù)防

夏日平時(shí)飲食要清淡,避免生冷辛辣的食物,同時(shí)保持良好心態(tài),增強(qiáng)自身抵抗力。體質(zhì)較差的人,可服用大青葉、板藍(lán)根等中藥預(yù)防感冒。日常食物中,大蒜、姜、蔥、食醋也有防治感冒的奇特功效。