病證名。一般發(fā)于心臟原有的嚴(yán)重病變,逐漸導(dǎo)致心陽虛衰,運(yùn)血無力,神失充養(yǎng),而致陽氣外脫的一種厥證。屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心肌梗死合并心衰、心源性休克等疾患。
病因病機(jī)心主血脈,為血液運(yùn)行的動(dòng)力,故心病致厥主要表現(xiàn)在血脈失運(yùn),血行瘀阻,致陽亡于內(nèi)。如《靈樞·厥病》說:“真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!?/p>
辨證施治1.內(nèi)治
(1)心陽虛脫證 證候:面白,肢冷,冷汗淋漓,氣息微弱,心悸,暈厥或昏迷,脈微,血壓顯著降低。治則:回陽固脫。主方:參附湯加桃仁、紅花、棗皮、干姜等。
(2)陰竭陽脫證 證候:身熱肢冷,汗出如油,或大汗淋漓,躁擾不安,氣喘息微,皮膚干澀,心音微弱,血壓下降,脈微而數(shù)或結(jié)或促。治則:固陰回陽。主方:生脈散合參附湯加減。
(3)痰蒙心竅證 證候:心悸,神志恍惚,躁動(dòng)不安,或表情淡漠,意識(shí)不清,昏睡,或肢體抽搐,舌淡胖,脈促或滑。治則:化痰開竅。主方:滌痰湯合蘇合香丸。
(4)痰熱動(dòng)風(fēng)證 證候:心悸,胸悶,喘咳痰嗚,痰稠色黃,躁動(dòng)不安,抽搐,神昏譫語,舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈促或弦滑。治則:清熱化痰熄風(fēng)。主方:黃連溫膽湯合羚角鉤藤湯加減。
2.單方驗(yàn)方
(1)附片,棗皮,水煎急服。
(2)參附注射液,或生脈注射液,靜注或靜滴。
預(yù)防護(hù)理避免寒冷刺激,隨季節(jié)變化或天氣變化隨時(shí)加減衣被;避免過勞,患有心臟病的患者避免外出旅行,避免超負(fù)荷勞作,避免情緒激動(dòng),注意飲食,少食辛辣刺激性食物,少食肥甘厚味,忌暴飲暴食。
飲食調(diào)護(hù)多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。