[科普中國]-脾虛濕困證

脾虛濕困證是指因飲食不節(jié)或者勞累過度，思慮傷脾，或年老體弱，久病耗傷脾胃，引起脾運化水濕功能失常，出現(xiàn)脘腹痞悶脹痛，泛惡欲吐，納呆便溏，頭身困重，肢體浮腫，小便短少或短黃，大便溏稀或者泄瀉，婦女黃白帶下等癥。

病因因飲食不節(jié)或者勞累過度，思慮傷脾，或年老體弱，久病耗傷脾胃，引起脾運化水濕功能的失常。

臨床表現(xiàn)常見脘腹痞悶脹痛，泛惡欲吐，納呆便溏，頭身困重，肢體浮腫，小便短少或短黃，大便溏稀或者泄瀉，婦女黃白帶下等癥。

辨證施治1.脾虛濕困引起的痞滿

病因病機：因飲食不節(jié)或者勞累過度，思慮傷脾等引起脾氣不足，脾陽不振，脾失運化而出現(xiàn)的一系列癥狀。

證候：胸脘痞滿，惡心欲吐，頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，身重肢倦，舌體胖大，質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑。治則：健脾除濕化痰，理氣寬中。方藥：四君子湯合平胃散合二陳湯加減。

2.脾虛濕困引起的嘔吐

病因病機：多因素體脾胃虛弱或者病后體虛，勞倦過度，耗傷中氣，胃虛不能受納水谷，脾虛不能化生精微，停積胃中，上逆為嘔。

證候：嘔吐清水痰涎，頭眩心悸，胸脘痞滿，不思飲食，或嘔而腸鳴有聲，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治則：溫化痰飲，健脾和胃降逆。方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

3.脾虛濕困引起的泄瀉

病因病機：多因長期飲食失調(diào)，勞倦內(nèi)傷，久病纏綿，脾氣虧虛，運化水濕功能下降，水谷清濁不分從而導(dǎo)致泄瀉。

證候：大便時溏時泄瀉，反復(fù)發(fā)作，略有飲食不慎大便次數(shù)即可增多，夾見不化水谷，飲食減少，脘腹脹滿不舒，面色少華，肢倦乏力，舌淡，苔白，脈弱。治則：健脾淡滲，利濕止瀉。方藥：參苓白術(shù)散加減。

4.脾虛濕困引起的水腫

病因病機：因久病纏綿，或素體脾胃虛弱導(dǎo)致的脾健運失司,不能制水,致水濕停聚泛濫,出現(xiàn)的水腫等癥狀。

證候：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，四肢重，小便少，伴見面色不華，納少便溏，少氣神疲，脘腹脹悶，舌淡，苔白膩或白滑，脈緩或濡滑。治法：健脾益氣，利水消腫。方藥：黃芪補中湯加減。

預(yù)防對于脾虛濕困的患者,平素應(yīng)忌食生冷油膩，注意腹部的防寒保暖，適當活動，少食容易增加脾濕的諸如夏天少食高熱量的食物（牛羊肉類），尤其是晚上宜食清淡,天黑之后盡量少喝水，否則體內(nèi)的水濕更不易消散。