[科普中國(guó)]-陰虛血熱證

根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的五行學(xué)說(shuō)、中醫(yī)命門學(xué)說(shuō)和中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)，腎為命門，包含真陰、真水、真陽(yáng)、真火。人體陰虛主要是腎陰不足，腎陰不足導(dǎo)致水不克火，心火倍加旺盛，心主血脈，心火旺盛灼燒血脈，導(dǎo)致陰虛血熱癥。臨床可見陰虛血熱導(dǎo)致的月經(jīng)先期。

病因素體陰虛，或失血傷陰，產(chǎn)多乳眾，耗損精血，或思慮過(guò)度，營(yíng)陰暗耗，陰血虛少，虛熱內(nèi)生，熱擾沖任，沖任不固，不能制約經(jīng)血，遂致月經(jīng)提前而至。常發(fā)生于素體陰虛，有失血史，久病傷陰史，多產(chǎn)史。陰虛血熱多由于體內(nèi)津液丟失，或內(nèi)耗造成陰虛，陰不制陽(yáng)，致使熱邪旺盛，侵入血分，成為血熱證，可發(fā)生在過(guò)熱、出汗過(guò)度沒(méi)有補(bǔ)足水分，久渴，失水，或者過(guò)食燥熱食物，及一些藥物、還見于長(zhǎng)期慢性消耗性疾病，或精神焦慮等。

臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期提前，經(jīng)量或中等或減少，色鮮紅。

1.全身證候：顴紅潮熱，五心煩熱，夜寐不安，咽干口燥，唇紅，

2.舌象：舌質(zhì)紅，少苔或苔花剝。

3.脈象：細(xì)數(shù)。

4.癥候分析：陰虛水虧則火旺，火擾沖任，血海不寧而致月經(jīng)提前?；鹱脐幯?jiǎng)t色紅質(zhì)稠，水虧津傷則經(jīng)量減少?；鹧最^面則顴紅；火旺陰虛則潮熱，擾動(dòng)心神則五心煩熱，夜寐不安，水虧津傷則咽干口燥。舌紅少苔或苔花剝，脈細(xì)數(shù)乃陰虛內(nèi)熱之征象。

辨證施治證候：經(jīng)期提前，量少，色紅質(zhì)稠，顴赤唇紅，手足心熱，咽干口燥，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰清熱，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主方：兩地湯《傅青主女科》。方藥：生地、玄參、麥冬、地骨皮、白芍、阿膠。方解：玄參、麥冬、生地滋腎陰，生津液；地骨皮清虛熱；白芍、阿膠養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。全方共奏滋陰清熱、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功用。

月經(jīng)過(guò)少者，加枸杞子、何首烏滋腎填精以生血。五心煩熱甚者，加白薇、生龜板、青蒿以清熱退蒸。心煩不寐者，加龍骨、牡蠣、柏子仁、炒棗仁以鎮(zhèn)靜安神。月經(jīng)過(guò)多者，加女貞子、旱蓮草、龜板膠滋陰止血。頭暈耳鳴者，加龜板、石決明潛陽(yáng)。

飲食調(diào)理1.宜忌原則

凡陰虛體質(zhì)者，宜多吃些清補(bǔ)類食物，宜食甘涼滋潤(rùn)、生津養(yǎng)陰的食品，宜吃新鮮蔬菜及應(yīng)季果蔬或纖維素及維生素較高的食物，宜吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食品。忌吃辛辣刺激性、溫?zé)嵯阍铩⒓逭ǔ幢?、性熱上火及脂肪、碳水化合物含量過(guò)高的食物。

2.宜吃食物

鴨肉、豬肉皮、雞蛋、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、蛤蜊。

3.忌食食物

凡陰虛體質(zhì)者忌吃或少吃狗肉、羊肉、雀肉、海馬、海龍、獐肉、鍋巴、炒花生、炒黃豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龍眼肉、佛手柑、楊梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、胡椒、砂仁、蓽撥、草豆蔻、花椒、肉桂、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香煙、紅參、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)等。