[科普中國]-脂肪性肝硬化

脂肪性肝硬化是指非酒精性脂肪肝患者(無過量飲酒)肝細胞彌漫性脂肪變性和脂肪蓄積。如果未經(jīng)治療，日積月累脂肪大量蓄積，影響自身的血液、氧氣供應及代謝，造成肝細胞腫脹、炎癥浸潤及變性壞死，發(fā)展至脂肪性肝炎，并漸至肝臟纖維增生，乃至發(fā)展成脂肪性肝硬化。這是非酒精性脂肪性肝病3個階段的最后一個環(huán)節(jié)，是一種遺傳-環(huán)境-代謝應激相關性疾病。脂肪肝患者早期大多無明顯癥狀，一旦發(fā)展為肝硬化，其預后不佳。

病因近年來酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化有增多的趨勢。繼發(fā)于肥胖癥和糖尿病等疾病的非酒精性脂肪性肝炎也會通過肝纖維化進展為肝硬化，但多為非活動性小結節(jié)性肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎是隱匿性肝硬化的重要原因。

臨床表現(xiàn)脂肪性肝硬化與其他類型肝硬化相比無特異性，可有肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、腹脹、尿黃、尿少、腹瀉等，面部可見毛細血管擴張、蜘蛛痣，手掌發(fā)紅，面色晦暗，鞏膜黃染、腹壁靜脈曲張、腹水、雙下肢水腫，晚期常合并出血、昏迷、感染、腎衰而危及生命，甚至發(fā)展成肝癌而死亡。

檢查1.肝功能檢查

可見血漿蛋白降低、轉氨酶升高、凝血酶原活動度下降、膽紅素及尿膽原增高、白蛋白與球蛋白的比例倒置等現(xiàn)象。

2.腹部B超

可有門脈高壓的表現(xiàn)。

診斷1.無飲酒史或飲酒含乙醇量每周小于140g（女性