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[科普中國]-浮脈

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浮脈,脈象名。指輕取即得,重按稍減而不空,舉之泛泛而有余,如水上漂木的脈象?!睹}經(jīng)》:云“舉之有余,按之不足?!备∶}主要主表證,按之感覺有力的為表實(shí)證;按之感覺無力的屬表虛證。多見于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱,或某些急性熱病初期;也可見于虛陽浮越證,則為浮大無力的脈象。

脈象輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。浮脈的部位表淺、浮在皮膚上,手指輕按即可摸到搏動,重按稍減,但不空泛無力。

主病主表證,表實(shí)證或表虛證;亦見于虛陽浮越證。

浮脈主表,反映病邪在經(jīng)絡(luò)肌表部位,邪襲肌腠,衛(wèi)陽奮起抵抗,其病輕淺,外邪剛進(jìn)入人體,人體的正氣尚強(qiáng),脈氣鼓動于外,脈應(yīng)指而浮,故浮而有力。如果表證脈見浮而無力,說明患者平時體虛、衛(wèi)氣弱,為表虛證的表現(xiàn)。若內(nèi)傷久病體虛,陽氣不能潛藏而浮越于外,亦有見浮脈者,必浮大而無力,是陽氣浮越、病情危重的表現(xiàn)。

機(jī)理分析浮脈的形成,多因外邪侵襲肌表,體內(nèi)衛(wèi)陽之氣抵抗外邪則正氣外充,陽氣浮越,鼓于表而致脈浮。如《診宗三昧》所載:“浮為經(jīng)絡(luò)肌表之應(yīng),良由邪襲三陽經(jīng)中,鼓搏脈氣于外,所以應(yīng)指浮滿?!边@表示機(jī)體對疾病抵抗力的增加。若里虛血脫,氣浮于外,則脈氣不能內(nèi)潛,有如浮蕩精敗,浮散神消。正如《診宗三昧》所載:“病久而脈反浮者,此中氣虧乏,不能內(nèi)守?!惫拭}呈浮大而無力之象,表示機(jī)體衰弱,抵抗力低下,心臟極度衰弱,是陽氣外脫的先兆。

相兼脈主病

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鑒別診斷洪脈與浮脈在浮取時脈體均清晰,其區(qū)別是洪脈應(yīng)指力量常大于浮脈,在中取時脈力并不減弱,反較浮取時增強(qiáng);而浮脈輕取有力,稍重按(中、沉?。﹦t脈力減弱。

濡脈以細(xì)軟無力,輕取即得,稍按脈力微弱為特點(diǎn),實(shí)際上是浮、細(xì)、虛三種脈象的復(fù)合脈,主病以濕、虛為多,可見于胃腸型感冒、急性胃腸炎等。