[科普中國]-乳房神經(jīng)纖維瘤

乳房神經(jīng)纖維瘤是神經(jīng)纖維瘤病的一部分，好發(fā)于乳暈附近的皮膚及皮下組織，為周圍神經(jīng)發(fā)生的一種良性腫瘤。主要通過病理表現(xiàn)可以確定診斷。對腫瘤體積較小者，可行腫瘤摘除術(shù)。如果腫瘤體積較大與周圍組織粘連，特別是神經(jīng)纖維瘤無完整包膜，與周圍組織的界限不清，可將腫瘤連同周圍的部分乳腺組織一并切除；若引發(fā)大面積皮損，則應(yīng)將瘤體連同皮膚整塊切除，行乳房整形手術(shù)。

臨床表現(xiàn)該病可發(fā)生于任何年齡，多在乳暈區(qū)附近發(fā)生。無蒂的腫瘤位于皮下，呈圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)狀，境界清楚，活動(dòng)性好，一般僅1～2cm。帶蒂的腫瘤突出于皮膚表面。常無疼痛或其他不適，偶有放射樣痛，觸診可有壓痛。很少惡變。常為多發(fā)，也可單發(fā)。多發(fā)者可導(dǎo)致乳頭變形，有時(shí)多個(gè)腫瘤密集在一起，可引發(fā)大面積皮膚損害。

乳腺神經(jīng)纖維瘤多見于女性，生長緩慢，早期無自覺癥狀，腫瘤常位于乳暈區(qū)或附近的皮膚或皮下組織中。捫診時(shí)可觸及1個(gè)或數(shù)個(gè)直徑不大于3cm質(zhì)稍軟的腫塊。邊界清楚，可有壓痛或陣發(fā)性疼痛，偶爾也會(huì)有放射樣疼痛。而神經(jīng)纖維瘤病可在表皮出現(xiàn)大小不一的咖啡牛奶斑，也可出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤結(jié)節(jié)隆起于皮膚，質(zhì)較硬，直徑1～2cm，可單發(fā)也可多發(fā)，后期可有疼痛。

診斷主要通過病理表現(xiàn)可以確定診斷，乳房神經(jīng)纖維瘤的主要病理改變?yōu)椋?/p>

1.大體形態(tài)

神經(jīng)纖維瘤一般局限于皮下，無包膜，表面光滑，灰白色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，富有彈性。切面觀：灰白色，細(xì)嫩，實(shí)性，腫瘤血管豐富。

2.組織形態(tài)

神經(jīng)纖維瘤的瘤細(xì)胞呈長梭形，細(xì)胞核細(xì)長或橢圓，胞漿呈絲狀伸出，相互連接成疏松旋渦狀或波浪狀或細(xì)網(wǎng)狀無核分裂象。神經(jīng)鞘瘤的瘤細(xì)胞呈長梭形，細(xì)胞質(zhì)淺染，邊緣不清，瘤細(xì)胞往往呈行排列，似波浪狀、旋渦狀。細(xì)胞核呈梭形或橢圓形，排列呈柵欄狀。

治療對腫瘤體積較小者，可行腫瘤摘除術(shù)。如果腫瘤體積較大與周圍組織粘連，特別是神經(jīng)纖維瘤無完整包膜，與周圍組織的界限不清，可將腫瘤連同周圍的部分乳腺組織一并切除；若引發(fā)大面積皮損，則應(yīng)將瘤體連同皮膚整塊切除，行乳房整形手術(shù)。

預(yù)防1.營養(yǎng)充足，保持乳房部的肌肉強(qiáng)健，脂肪飽滿。行端坐正，保持優(yōu)美的體態(tài)，特別是不能含胸，應(yīng)挺胸、抬頭、收腹、直膝，使優(yōu)美的乳房能驕傲地挺出，女性的風(fēng)采充分展示。
2.注意保護(hù)乳房，免受意外傷害，在擁擠的公共汽車上及逗弄小孩時(shí)尤其應(yīng)該注意。
3.根據(jù)自己乳房的情況佩戴質(zhì)地柔軟、大小合體的乳罩我，使乳房在呈現(xiàn)優(yōu)美外形的同時(shí)，還能得到很好的固定、支撐。
4.定期對乳房實(shí)施自我檢查，定期到專科醫(yī)生處做乳房部的體格檢查，有必要時(shí)還可定期做乳腺X線攝片。在自我感覺不適或檢查發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，以早期診斷、早期治療各種乳房疾病。