豹紋狀眼底(tessellated retina),由于視網(wǎng)膜色素上皮的色素較少,可以透過視網(wǎng)膜而見到脈絡(luò)膜大血管結(jié)構(gòu)及血管間隙的色素區(qū),形似豹皮的紋理。多見于老年人及高度近視眼。治療目前無有效的辦法,需要配適合度數(shù)的眼鏡以糾正近視。
病因及常見疾病豹紋狀眼底是高度近視的典型眼底,這是因?yàn)榻暥葦?shù)高,眼軸拉長(zhǎng),視網(wǎng)膜被拉薄,視網(wǎng)膜下的血管變得可透見,使得眼底看起來如豹紋狀。
鑒別診斷1.晚霞樣或夕照樣眼底
滲出性脈絡(luò)膜炎為主的原田病程晚期,脈絡(luò)膜色素細(xì)胞和視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞受到嚴(yán)重破壞脫失,眼底呈現(xiàn)夕陽西下時(shí)的紅色,稱晚霞樣或夕照樣眼底。
2.眼底櫻桃紅斑
因視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血運(yùn)中斷,視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)彌漫性灰白色水腫,眼底黃斑中心凹處,在周圍灰白色水腫區(qū)的陪襯下,呈現(xiàn)醒目的“櫻桃紅斑”。
3.眼底黃斑部的櫻桃紅斑點(diǎn)
尼曼-皮克病是因鞘磷脂及膽固醇沉積于身體各器官的遺傳性代謝病,以年幼兒童多發(fā),具有肝、脾大,眼底黃斑部櫻桃紅色斑及骨髓涂片中大的泡沫樣細(xì)胞等主要特征。
4.眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色
Austin型幼兒腦硫脂病也稱Austin型異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,是腦硫脂病和黏多糖貯積癥的聯(lián)合疾病。其特征為輕度Hurler綜合征面容,多發(fā)性骨發(fā)育不良,有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智力明顯低下。眼底檢查,可以發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色。
檢查眼底檢查常因視網(wǎng)膜色素上皮層色素減少,脈絡(luò)膜萎縮,其小血管網(wǎng)消失,大血管可以透見,眼底顯現(xiàn)出紅褐色相間的粗大條紋狀。
治療原則目前無有效的治療辦法,只能對(duì)癥保守治療,需要配適合度數(shù)的眼鏡以糾正近視。