[科普中國]-肝病面容

肝病面容（肝hepatic face）指由于肝臟疾病，最常見的是肝硬化，導(dǎo)致患者面部皮膚色澤逐漸變暗，臉色發(fā)黑、沒有光澤彈性差，皮膚干燥、粗糙，甚至出現(xiàn)“古銅色”面容；有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點像“熊貓眼”；有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，好像纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)。原因是患者肝臟損傷，內(nèi)分泌功能紊亂，影響色素代謝，導(dǎo)致色素在皮膚沉積。改善肝病面容的根本是減少肝損傷。

病因及常見疾病出現(xiàn)肝病面容的主要原因是長期飲酒、肝炎等慢性肝病造成肝臟的損傷，患者內(nèi)分泌功能紊亂，影響色素代謝，導(dǎo)致色素在皮膚沉積。

1.雌激素

因肝功能損害不能在肝臟代謝滅活，血中雌激素增多，從而引起黑色素的沉著；

2.皮膚內(nèi)酪氨酸酶含量增加

使酪氨酸變成黑色素的量升高；

3.促黑色素細(xì)胞增加

部分慢性乙肝、肝硬化患者腎上腺皮質(zhì)功能低下，使垂體中間部分泌促黑色素細(xì)胞增加，此時伴有唇、口腔黏膜等處均有色素沉著。

常見于肝硬化、老年人肝硬化、慢性肝炎、肝病、肝炎雙重感染、急性肝病等疾病。

鑒別診斷其他生活因素也可能導(dǎo)致面色發(fā)暗，如睡眠不足，營養(yǎng)不良等?；蛘咂渌膊?dǎo)致血氧含量降低造成，如肺炎，心力衰竭，氣喘，肺心病，便秘，腎病，腹痛腹瀉，過度疲倦都可以引起面色發(fā)黑，需注意鑒別。

檢查進(jìn)行α胰蛋酶抑制物、乙肝五項等肝臟疾病相關(guān)的檢測、尿睪酮、棘形紅細(xì)胞、甲種胎兒球蛋白等檢查。

治療原則改善肝病面容的根本是從根源上減少肝損傷，治療原發(fā)疾病。