[科普中國]-噻嗪

噻嗪是指一類含有這樣一種環(huán)的有機(jī)化合物：環(huán)含有四個碳原子、一個氮原子以及一個硫原子，噻嗪類藥物常用做中效利尿藥和降壓藥。

簡介名稱中文名：噻嗪

英文名：Thiazines

化學(xué)式：C4H5NS

分子量：99.15

噻嗪是指一類含有這樣一種環(huán)的有機(jī)化合物：環(huán)含有四個碳原子、一個氮原子以及一個硫原子。具有噻嗪的化合物通常被用作中效利尿藥和降壓藥，也被用作為染料、安定藥以及殺蟲劑。

分類常用噻嗪類藥：氫氯噻嗪、氯噻嗪、環(huán)戊噻嗪、 芐氟噻嗪

臨床應(yīng)用水腫：對輕、中度心源性水腫療效較好，是慢性心功能不全的主要治療藥物之一。

高血壓疾病： 多于其他降壓藥合用，可減少后者的劑量，減少副作用。

可用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。

特發(fā)性高尿鈣癥。

藥理作用作為利尿藥，噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na離子和Cl離子的重吸收而起到排鈉利尿的作用，由于流入遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na離子增多，就會讓鈉離子和鉀離子的交換增多，故增加K離子的排泄，就會通過排尿的作用將其排除，但是它的其利尿作用強(qiáng)度中等，因此被稱做中效利尿藥，代表藥物就是氫氯噻嗪。

作為降壓藥，由于排Na離子使血管壁細(xì)胞內(nèi)的Na離子含量減少，經(jīng)過Na離子和Ca離子的交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca離子含量減少，所以血管平滑肌就會舒張，細(xì)胞內(nèi)Ca離子的減少會使血管平滑肌對收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低，誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列腺素等。所以噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制除了血容量減少之外，一個重要的降壓機(jī)制是降低外周血管阻力。它可用于早起的高血壓，也可與其他降壓藥聯(lián)合使用治療重度高血壓。

不良反應(yīng)電解質(zhì)紊亂（低血鉀、鎂、氯）、高尿酸血癥 、代謝變化（高血糖，高血脂癥）、過敏反應(yīng) 、肝性腦病或腎功能不全（肌酐清除率