[科普中國(guó)]-子癇前期

子癇前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。子癇是由子癇前期發(fā)展成更為嚴(yán)重的癥狀，引起抽搐發(fā)作或昏迷。病因至今尚不清楚，可導(dǎo)致嚴(yán)重的母兒并發(fā)癥。除終止妊娠外，無有效治療方法?，F(xiàn)有的治療是為了控制病情，爭(zhēng)取延長(zhǎng)孕周。

病因及常見疾病子癇前期和子癇的病因，至今尚不清楚。子癇前期的發(fā)生率約為孕婦的5%，初產(chǎn)婦、有高血壓及血管疾病的孕婦更為常見。大約200個(gè)子癇前期患者中有一個(gè)發(fā)生子癇。

鑒別診斷子癇前期的病情各不相同，需要與其他疾病進(jìn)行鑒別，包括：腎病、慢性高血壓、免疫病、肝病等。

發(fā)生子癇時(shí)需要與其他強(qiáng)直性-痙攣性抽搐疾病進(jìn)行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血栓、畸形血管破裂等）、癲癇、顱內(nèi)腫瘤、代謝性疾?。ǖ脱?、低血鈣）、腦白質(zhì)病變、腦血管炎等相鑒別。

檢查需要針對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行相關(guān)病情的評(píng)估，包括：體格檢查、肝腎功能、血尿常規(guī)、凝血指標(biāo)、胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估等。必要時(shí)需要做：頭顱CT、心電圖和超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查。

治療原則子癇前期的治療原則有：解痙、降壓，鎮(zhèn)靜、必要時(shí)擴(kuò)容、利尿。并需要根據(jù)孕周和病情輕重、治療反應(yīng)等，及時(shí)終止妊娠。一旦發(fā)生子癇，病情加以控制后，要盡快終止妊娠。