[科普中國]-胃寒

胃寒，為中醫(yī)名詞術(shù)語。是指脾胃陽氣虛衰，過食生冷，或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的證候。癥見胃脘疼痛，得溫痛減，嘔吐清涎，口淡喜熱飲，食不化，舌淡苔白滑，脈沉遲。治宜溫胃散寒。

臨床上胃痛之癥，中醫(yī)多稱之為“胃脘痛”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的胃潰瘍、十二指腸潰瘍，慢性胃炎、胃下垂，胃神經(jīng)官能癥及胃黏膜脫垂等疾患多屬中醫(yī)“胃脘痛”的范疇。中醫(yī)一般分為胃寒、胃熱等證型。

病因胃寒的主要病因與飲食習(xí)慣有關(guān)，如飲食不節(jié)，嗜食生冷等。經(jīng)常冷熱食物一起吃，吃飯不按時(shí)或者饑飽不均，久而久之就會(huì)造成胃寒。再加上現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快，精神緊張，飲食不規(guī)律，造成脾胃病發(fā)病率越來越高。中醫(yī)認(rèn)為本證的形成原因主要有：脾胃陽氣虛衰；腹部受涼；過食生冷；勞倦傷中，復(fù)感寒邪，導(dǎo)致陰寒凝滯胃腑。

胃寒的主要致病因素可概括為四個(gè)方面：

1.飲食

胃寒患者多由于生冷食物或者水的刺激，造成黏膜的刺激。

2.生活習(xí)慣

常常不按時(shí)吃飯，冷熱交替進(jìn)食，飽一頓餓一頓，久而久之會(huì)造成胃寒。

3.精神因素

生活節(jié)奏快，精神緊張，飲食不規(guī)律也是促進(jìn)胃寒癥狀加劇的重要原因。

4.天氣原因

胃寒患者多怕天冷，常常由于天氣變冷而經(jīng)常性的胃痛、腹痛、腹瀉等。

臨床表現(xiàn)胃寒的常見臨床表現(xiàn)為：常因天氣變冷、感寒食冷而引發(fā)疼痛，疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。許多胃病病人不敢吃冷、涼的食物，氣溫下降，則會(huì)出現(xiàn)胃痛、腹瀉等。

臨證主要分為胃虛寒（胃陽虛）和胃實(shí)寒兩型。前者多因脾胃陽氣虛衰所致。胃實(shí)寒多因寒邪傷胃所致。

辨證施治1．胃虛寒（胃陽虛）

證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。治則：溫中健胃。主方：理中湯。亦可以用小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養(yǎng)胃丸。方藥：黨參、白術(shù)、桂枝、干姜、高良姜、蓽澄茄、白及、海螵蛸。

2．胃實(shí)寒

證候：胃脘冷痛，痛勢急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。治則：溫胃散寒止痛。主方：厚樸溫中湯。方藥：厚樸、陳皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

臨床驗(yàn)方1.白酒燒蛋

高度白酒50毫升，盛在小碗內(nèi)，打入1個(gè)雞蛋，把白酒點(diǎn)燃，待酒燒干、雞蛋熟后，于早晨空腹吃1次。

2.豬肚老姜

生豬肚1個(gè)(洗凈)，老生姜(切片)。將老生姜裝入豬肚內(nèi)，燉熟或蒸熟，分2～4次吃完。

3.茴香橘核粉

小茴香、橘核各等份，炒后研為細(xì)末混勻，每次胃痛時(shí)或早晚飯前，溫開水沖服。

4.香姜飲

小茴香、干姜、木香，甘草。水煎服，每日1劑。

5.茱萸砂夏茶

吳茱萸、砂仁、生姜、半夏、黨參、神曲，大棗3枚。水煎服，每日1劑。

6.桂皮紅糖飲

桂皮，水煎去渣取汁,加入紅糖，調(diào)勻熱飲。此飲具有溫胃散寒的功效,可輔助治療胃部受寒所致的胃痛、胃脹等。

7.胡椒紅棗茶

取大棗10枚(去核),每個(gè)棗內(nèi)放白胡椒5粒，上蒸鍋蒸熟,然后搗爛制成綠豆大小的丸子，每次服用7～10丸。此丸具有溫胃補(bǔ)血之功效,可輔助治療胃寒疼痛。

8.參棗茶

黨參，大棗一起煎湯飲用。也可以加入陳皮以調(diào)胃氣。功用：可以輔助治療病后脾虛，食欲不振，四肢肌肉乏力，貧血，心悸等癥。

預(yù)防1.食療

（1）果蔻烏雞煲烏骨雞1只,去除毛和內(nèi)臟后洗凈；將蘋果、豆蔻放入烏骨雞腹內(nèi)，用牙簽封好切口,加水適量煲熟，調(diào)味服食。此膳具有溫中散寒、健胃止痛的功效,無論是感受寒邪所致的胃病，還是飲用冷食所致的胃寒、胃痛均可食用。

（2）干姜棗芪羊肉羊肉切塊、黃芪、大棗10枚(去核)、干姜。以上食材加水適量燉熟,調(diào)味食用。此粥具有溫陽、補(bǔ)氣、健胃之功效?？奢o助治療虛寒胃痛、四肢畏寒等癥。

（3）姜糖鮮姜、白糖輔助治胃寒痛。鮮姜（細(xì)末），白糖，腌在一起；每日3次，飯前吃，每次吃1勺（普通湯匙）。

（4）白酒燒雞蛋二鍋頭白酒，倒在茶盅里，打1個(gè)雞蛋，把酒點(diǎn)燃，酒燒干了雞蛋也熟了，早晨空腹吃。注意雞蛋不加任何調(diào)料。胃寒胃痛可食。

（5）蜂蜜泡春砂仁春砂仁和蜜泡制，其中有成品，可直接吃用，效果明顯，食用胃很快舒服了，綠色安全無副作用，可治愈胃寒。

（6）紅糖水泡胡椒胡椒有溫化寒痰、排氣的作用，可輔助治療胸膈脹滿及受涼引起的腹痛泄瀉、食欲不振等。用法：把胡椒研末伴水加紅糖吞服；也可用胡椒泡酒抹到胸口外，可輔助治療因受涼引起的胃痛。此外，把胡椒粒砸碎后，用開水沖，然后與紅糖水一起泡2～3天，口服可輔助治療胃寒引起的胃痛。

（7）高良姜粥高良姜，粳米。先煎高良姜，去渣取汁，后下米煮粥。空腹服食。溫中散寒。對(duì)胃寒作痛或寒霍亂、吐瀉交作、腹中疼痛等有效。

（8）茴香狗肉湯大茴香，桂皮，陳皮，草果，生姜2片，狗肉，醬油適量，大蒜頭4枚。將大茴香、陳皮、桂皮、草果、生姜洗凈；大香、桂皮、草果槌碎；大蒜頭去皮；狗肉洗凈，切小塊，放鼎內(nèi)熱油炒去膻味。將全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟爛即成，飲湯吃狗肉。每天1料，分2次食完，連服5天為1療程。溫中、助陽、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜熱喜按、嘔吐清水、神疲乏力。又可用于胃虛胃寒、平素四肢不溫者。

（9）狗肉煲狗肉，干姜，白術(shù)，黨參，豆蔻仁，水煎去藥渣，飲汁食狗肉，每日1次。有溫中、助陽、暖胃作用。

（10）白胡椒豬肚湯白胡椒、豬肚1個(gè)。取白胡椒略打碎；豬肚反復(fù)用鹽或生粉洗凈，然后把打碎的白胡椒放入豬肚內(nèi)，再將首、尾部用線扎緊，加入適量清水，慢火煲，調(diào)入適量食鹽便可。另外，湯煲好后的豬肚酥爛滑軟，切條裝盤，再撒上白芝麻和鮮醬油，是一道非常不錯(cuò)的冷盤。白胡椒煲豬肚氣味濃香，具有祛寒暖胃的功效，同時(shí)能輔助治療胃寒，心腹冷痛，吐清口水，或虛寒性的胃、十二指腸潰瘍等疾患。

（11）姜汁牛奶湯用鮮牛奶加一調(diào)羹生姜汁和少許白糖，放入瓷器內(nèi)，蓋蓋子適當(dāng)時(shí)間后飲用。有散寒，和胃，止嘔的功效。每天喝一杯，手腳之寒氣會(huì)漸失。也可以用于輔助治療虛寒性胃痛噎膈反胃、嘔吐、暖氣反酸等腸胃不適癥狀。

2．宜食食物

（1）糧食面粉、高粱、糯米及其制品。

（2）蔬菜扁豆、青菜、黃芽菜、芥菜、香菜、辣椒、韭菜、南瓜、蒜苗、蒜苔、大蒜、大蔥、生姜、熟藕、熟白蘿卜。

（3）動(dòng)物性食品羊肉、狗肉、黃鱔、河蝦、海蝦、雀肉、鵝蛋、豬肝。

（4）奶及奶制品大豆及大豆制品、奶酪。

（5）水果荔枝、龍眼、桃、大棗、楊梅、杏、桔子、櫻桃、芒果、紅毛丹、水蜜桃、板栗、椰子肉、金橘、紅棗、李子。

（6）干果類栗子、核桃、葵花子、荔枝干、桂圓。

（7）調(diào)味品酒、醋、酒釀、紅糖、黑糖、芥末、茴香、花椒、胡椒、桂花、紅茶、咖啡。

3．忌食食物

（1）獼猴桃性寒，味甘酸?！堕_寶本草》中指出：“冷脾胃?！薄吨兴幋筠o典》也說：“脾胃虛寒者慎服?！狈参负凑弋?dāng)忌。

（2）甘蔗性寒，味甘。雖有清熱生津作用，但胃寒之人則不宜食?！侗静萁?jīng)疏》中明確告誡：“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當(dāng)忌食甘蔗。③莼菜：性寒，味甘。《本草匯言》中記載：“莼菜涼胃，……不宜多食久食，恐發(fā)冷氣，困脾胃，亦能損人?！薄夺t(yī)林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應(yīng)忌食之。④西瓜：性大涼，能清胃火?！兜崮媳静荨氛f它能“治一切熱癥”，素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出：“中寒者忌服?！惫屎晕竿粗饲形鹗持?/p>

（3）茭白俗稱茭瓜，唐代著名食醫(yī)孟詵曾指出：“茭白寒，性滑，發(fā)冷氣，滑中，不可多食。”《本草匯言》亦說：“脾胃虛冷者勿食?！币虼?，寒性胃痛者宜忌之。

（4）蚌肉性涼，味甘咸?！妒朝煴静荨氛f它“性大寒”。《本草衍義》中認(rèn)為：“多食發(fā)風(fēng)，動(dòng)冷氣?！薄峨S息居飲食譜》亦云：“多食寒中?！焙晕竿粗?，尤當(dāng)忌食。

（5）麥冬性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明·李時(shí)珍在《本草綱目》中早有告誡：“氣弱胃寒者必不可餌?！?/p>

（6）螺螄性大涼，寒性胃痛者切忌?！侗静輩R言》中早有告誡：“此物體性大寒，胃中有冷飲，不宜食之?！币沙伞妒澄锉静荨分幸舱f：“多食令人腹痛不消?！辈豢刹簧鳌Ｌ锫菪酝菸?，寒性胃痛者亦在忌食之列。

（7）蟹性寒，味咸，亦屬大涼之物?！侗静萁?jīng)疏》中記載：“若血因寒凝，與夫脾胃寒滑，腹痛喜熱惡寒之人，咸不宜服?！薄峨S息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌?！彼裕晕竿匆约皻馓撐竿粗?，皆不宜食。

（8）柿子性大涼，味甘澀，寒性胃痛之人切忌服食?！侗静萁?jīng)疏》中早有告誡：“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服?！庇绕洳坏门c螃蟹一同食用。

（9）香蕉性涼，味甘。明·李時(shí)珍在《本草綱目》中還說它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否則食后即感胃冷不適，甚則立即引起胃痛發(fā)作，故當(dāng)忌之。

（10）梨性涼水果，胃寒疼痛者，切忌多食。誠如《本草經(jīng)疏》中告誡：“……腹痛冷積，胃冷嘔吐，法咸忌之?！痹偃纭对鲅a(bǔ)食物秘書》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載，故胃寒痛者勿食生梨。

此外，寒性胃痛者還應(yīng)忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿卜、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品，性涼生冷的食品會(huì)使胃寒疼痛加劇。

4.飲食生活注意事項(xiàng)

（1）飲食要規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐辦法補(bǔ)充。

（2）減少不良刺激避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等，同時(shí)避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過冷及過分粗糙的食物?？蛇x用溫和食譜，除去對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生不良刺激的因素，創(chuàng)造黏膜修復(fù)的條件。食物要細(xì)、碎、軟、爛。烹調(diào)方法多采用蒸、煮、燉、燴與煨等。

（3）注意酸堿平衡胃酸過多時(shí)，可多用牛奶、豆?jié){或帶堿的饅頭干以中和胃酸。

（4）戒煙酒吸煙會(huì)影響胃黏膜的血液供應(yīng)以及胃黏膜細(xì)胞的修復(fù)和再生，因此若有吸煙史應(yīng)戒煙或少吸煙。

（5）防寒平時(shí)注意腹部保暖，避免受涼。