色甘酸鈉(Sodium cromoglicate)別稱色甘酸二鈉,對速發(fā)型過敏反應(yīng)有著良好的預(yù)防與治療作用。其作用機(jī)制是能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞脫顆粒,從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放,進(jìn)而阻抑過敏反應(yīng)介質(zhì)對組織的不良作用。其抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放的作用,可能是通過抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酰苷磷酸二酯酶,致使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酰苷(cAMP)的濃度增加,阻止鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)入肥大細(xì)胞內(nèi),從而穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放。
適應(yīng)證用于預(yù)防過敏哮喘的發(fā)作,改善主觀癥狀,增加患者對運(yùn)動的耐受能力,對于依賴皮質(zhì)激素的患者,服用本品后可使之減量或完全停用。慢性難治性哮喘的兒童應(yīng)用本品者大都部分或完全緩解。與異丙腎上腺素合用,較單用時有效率明顯增高。但本品起效較慢,須連用數(shù)天后才能見效。如已發(fā)病,用藥多無效。臨床研究尚發(fā)現(xiàn),色甘酸鈉不僅對變態(tài)反應(yīng)因素起主要作用的過敏性哮喘有效,對變態(tài)反應(yīng)作用不明顯的慢性哮喘也有效。用于過敏性鼻炎和季節(jié)性花粉癥,能迅速控制癥狀。軟膏外用于慢性過敏性濕疹及某些皮膚瘙癢癥也見顯著療效。2%~4%滴眼液適用于花粉癥、結(jié)膜炎和春季角膜結(jié)膜炎。
臨床應(yīng)用口腔吸入,一日3~4次,每次2撳,癥狀減輕后,2~3次/日。
不良反應(yīng)不良反應(yīng)較少見,偶有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈及關(guān)節(jié)痛和腫脹的報道。
注意事項(xiàng)噴霧吸入可致刺激性咳嗽。對哮喘只起預(yù)防作用,提前并保持規(guī)律用藥非常重要。本品對急性哮喘發(fā)作和哮喘持續(xù)狀態(tài)無作用。停藥時應(yīng)逐漸減量,以預(yù)防因突然停藥致哮喘復(fù)發(fā)。
用藥禁忌腎功能不全者及孕期、哺乳期婦女慎用。
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