[科普中國(guó)]-臍尿管瘺切除術(shù)

若發(fā)育過(guò)程中臍尿管未閉合或閉合異常即形成各種臍尿管畸形。如臍尿管完全未閉，即成膀胱臍尿管瘺。無(wú)下尿路梗阻的臍尿管瘺應(yīng)行手術(shù)治療。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

采用硬膜外腔阻滯麻醉或低位椎管內(nèi)麻醉。兒童采用全身麻醉或低位椎管內(nèi)麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）如有尿路感染，應(yīng)先行控制感染。

（2）辨認(rèn)臍尿管

（3）經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管，注入等滲鹽水充盈膀胱。

適應(yīng)證臍尿管瘺切除術(shù)適用于無(wú)下尿路梗阻的臍尿管瘺。

禁忌證臍尿管瘺如合并下尿路梗阻者，應(yīng)預(yù)先或同時(shí)解除下尿路梗阻。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①切口:一般采用臍部環(huán)形切口及下腹部正中切口。②顯露膀胱：切開(kāi)皮膚，縱行切開(kāi)腹白線，將腹膜向上推開(kāi)即顯露膀胱。③顯露臍尿管。④切斷臍尿管膀胱端。⑤切除臍尿管。

術(shù)后并發(fā)癥1.傷口漏尿。

2.感染。

注意事項(xiàng)1.妥善固定留置導(dǎo)尿管，保持引流通暢。

2.用抗生素預(yù)防感染。

3.恥骨后引流于術(shù)后48～72小時(shí)無(wú)滲液時(shí)拔除。

4.尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管于術(shù)后7天拔除。

術(shù)后飲食視患者腸功能情況逐漸恢復(fù)正常飲食，建議飲食清淡、富含營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物。