[科普中國(guó)]-巰嘌呤

巰嘌呤（Mercaptopurine，6-MP）屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，因而能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。本品進(jìn)入體內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核苷糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)變?yōu)?-巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

適應(yīng)證適用于絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病的急變期。

臨床應(yīng)用口服給藥：①絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。②白血?。洪_始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降，可考慮在仔細(xì)觀察下，加量至每日5mg/kg；維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m，一日1次或分次口服。

不良反應(yīng)1.較常見的為骨髓抑制，可有白細(xì)胞及血小板減少。

2.肝臟損害：可致膽汁淤積出現(xiàn)黃疸。

3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉和口腔炎，但較少發(fā)生，可見于服藥量過大的患者。

4.高尿酸血癥：多見于白血病治療初期，嚴(yán)重的可發(fā)生尿酸性腎病。

5.間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見。

注意事項(xiàng)對(duì)本品過敏者、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。有尿酸鹽腎結(jié)石、痛風(fēng)及膽道疾病的患者慎用。用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白1～2次，對(duì)血細(xì)胞在短期內(nèi)急劇下降者，應(yīng)每日觀察血象。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）