氯諾昔康(Lornoxicam),是替諾昔康的氯化物。其作用與吡羅昔康相似,具有鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用??蛇x擇性地抑制COX-2,期強(qiáng)度比吡羅昔康稍弱。激活阿片神經(jīng)肽系統(tǒng),發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)痛作用。本品解熱作用較弱,所需劑量為抗炎劑量的10倍??诜蛰^慢,24小時(shí)達(dá)到血藥峰濃度。食物可能減少其吸收率20%,并推遲其吸收速度。分布于全身,亦分布于滑膜液中。
適應(yīng)證可用于婦產(chǎn)科和矯形手術(shù)后的急性疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛或腰痛。亦可用于慢性腰痛,關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。
臨床應(yīng)用1.肌注(>5秒)或靜注(>15秒)
8毫克/次,2次/日,最大量不超過(guò)24毫克/日??诜┬?,疼痛時(shí)每日8~16mg,分2~3次服用,每日最大劑量16mg。
不良反應(yīng)1.胃腸不良反應(yīng)約16%,一般的不良反應(yīng)和(或)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂5%,皮膚反應(yīng)2%。
2.常見(jiàn)腹痛、腹瀉、眩暈、頭痛,以及血清尿素氮和肌酐升高,肝功能異常。
3.偶見(jiàn)失眠、嗜睡、脫發(fā)、斑疹、水腫,血壓增高或降低,心悸,肝功能障礙,耳鳴。
注意事項(xiàng)出現(xiàn)胃腸出血時(shí)應(yīng)停止用藥?;嘉改c疾病者初次使用本品時(shí)必須特別注意。長(zhǎng)時(shí)間使用本品必須定期檢查血象及肝腎功能。
用藥禁忌急性消化道出血或活動(dòng)性潰瘍、中重度腎功能受損、嚴(yán)重肝功能受損、嚴(yán)重心功能不全者及孕婦和哺乳期婦女禁用。18歲以下禁用。
慎用于老人、哮喘者、肝腎功能受損者以及有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者、凝血障礙者。
說(shuō)明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。