[科普中國]-瘰疬分枝桿菌感染

是由瘰疬分枝桿菌感染引起的以淋巴結腫大為主要表現(xiàn)的慢性、自限性疾病。好發(fā)于兒童，臨床表現(xiàn)為肺部病變和局部淋巴結炎，主要累及頜下腺和下頜下淋巴結。

病因瘰疬分枝桿菌是一種慢生長、暗產(chǎn)色菌，廣泛分布于土壤和水中?；颊咄ㄟ^吸入或食入瘰疬分枝桿菌而感染。

臨床表現(xiàn)好發(fā)于兒童，臨床表現(xiàn)為肺部病變和局部淋巴結炎，主要累及頜下腺和下頜下淋巴結。受累淋巴結逐漸、緩慢增大，最終形成潰瘍、竇道和瘺管，沿淋巴管走行排列，但很少造成播散性感染。通常呈良性、自限性過程，除輕微頸部疼痛外，無全身癥狀。

檢查典型組織病理學改變可見淋巴結中廣泛膿腫形成，組織細胞和肉芽腫并不明顯，受累淋巴結中可找到瘰疬分枝桿菌。

診斷根據(jù)肺部病變和淋巴結腫大等表現(xiàn)，結合組織病理檢查，皮損或淋巴結中找到瘰疬分枝桿菌即可確診。應與其他導致頸部淋巴結腫大的原因鑒別，尤其是結核分枝桿菌及其他非典型分枝桿菌感染。

治療本病可自愈。有報道異煙肼聯(lián)合利福平治療取得良好療效。必要時考慮手術切除受累淋巴結。