[科普中國(guó)]-慢性鼻咽炎

慢性鼻咽炎是一種病程發(fā)展緩慢的慢性炎癥，常與鄰近器官或全身性疾病并存，如鼻竇炎、腺樣體殘留或潴留膿腫、咽囊炎等，可能使鼻咽部長(zhǎng)期受到刺激以致發(fā)炎。另外，與某些不明原因的疾病或癥狀，如內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期低熱、頭痛、頭暈、口臭及嗅覺(jué)不靈等密切相關(guān)。

病因1.急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化為慢性

2.上呼吸道慢性炎癥刺激

如：慢性鼻竇炎，鼻咽部的炎癥等。因?yàn)檠仔苑置谖锝?jīng)后鼻孔流到咽后壁刺激黏膜，也可以使患者長(zhǎng)期張口呼吸，引起黏膜過(guò)度的干燥，導(dǎo)致慢性咽喉炎。另外，慢性扁桃體炎等也可以引起慢性咽喉炎。

3.長(zhǎng)期的煙酒過(guò)度、粉塵

有害氣體的刺激也會(huì)引起慢性咽喉炎。

4.職業(yè)因素

如教師，歌唱家等及個(gè)人的體質(zhì)的因素也可以成為本病的誘因。

5.全身情況因素

如貧血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎癥、肝腎疾病、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、維生素缺乏、免疫功能紊亂等等都會(huì)引起該病。

臨床表現(xiàn)鼻咽干燥不適，有黏稠樣分泌物不易咳出，故患者咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴(yán)重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見(jiàn)黏膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的彌漫性炎癥。臨床上常表現(xiàn)為鼻咽部干燥，鼻后部有黏稠分泌物，可有塊狀分泌物咳出，還可有頭痛等。

檢查血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，但無(wú)確診意義。

并發(fā)癥可并發(fā)鼻竇炎、腺樣體殘留或潴留膿腫、咽囊炎等。

治療1.防治原則

（1）局部滴鼻劑 用油性滴鼻劑，如薄荷油滴鼻劑、新油滴鼻劑等，以保持局部黏膜濕潤(rùn)。

（2）局部霧化 應(yīng)用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等霧化吸入以達(dá)到局部消炎作用。

（3）口服藥物 清熱解毒類中成藥。

（4）應(yīng)用促纖毛運(yùn)動(dòng)藥物 如強(qiáng)力稀化黏素等，以促進(jìn)鼻咽部分泌物及時(shí)排出。

2.手術(shù)治療

可采用咽喉射頻技術(shù)，結(jié)合超聲霧化吸入，適當(dāng)?shù)闹形魉幬锏撵柟讨委?，大多?shù)的患者對(duì)治療的效果感到滿意。

3.注意事項(xiàng)

（1）及時(shí)找出致病原因，積極對(duì)癥治療。

（2）加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。

（3）避免辛辣刺激性食物，不抽煙，不喝酒。

（4）多喝水，多吃水果蔬菜，常服促進(jìn)黏膜營(yíng)養(yǎng)和功能的維生素，如維生素A、B、E等。

（5）局部用油性滴鼻劑，如薄荷油滴鼻劑、新油滴鼻劑等，以保持局部黏膜濕潤(rùn)。

（6）局部應(yīng)用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等霧化吸入以達(dá)到局部消炎作用。

（7）口服清熱解毒類中成藥等。

（8）應(yīng)用促纖毛運(yùn)動(dòng)藥物如強(qiáng)力稀化黏素等，以促進(jìn)鼻咽部分泌物及時(shí)排出。