[科普中國]-耳源性腦積水

耳源性腦積水大多屬于交通性腦積水，為腦室—蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多。臨床上以顱內(nèi)壓增高綜合征為主要表現(xiàn)，預(yù)后一般良好。

病因乙狀竇血栓性靜脈炎時(shí)引起顱內(nèi)靜脈回流受阻，蛛網(wǎng)膜粒吸收功能障礙，產(chǎn)生交通性腦積水。腦膜炎、腦膿腫時(shí)可引起室間孔、正中孔。外側(cè)孔或中腦導(dǎo)水管狹窄或阻塞，使腦脊液循環(huán)受阻。

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復(fù)視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等。但患者一般情況大都尚好。

診斷中耳乳突炎，在排除了其他顱內(nèi)并發(fā)癥和顱內(nèi)疾病后，應(yīng)疑及本病。腰穿為交通性腦積水。可行顱腦CT。

治療交通性腦積水在徹底清除中耳乳突病變組織、抗生素控制感染后，多有自愈傾向。如顱內(nèi)壓力甚高，應(yīng)予脫水治療。