[科普中國]-特布他林

特布他林（Terbutaline）是選擇性腎上腺素β2受體激動劑，與腎上腺素β2受體結(jié)合后，可使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）升高，從而舒張支氣管平滑肌。并能抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，提高支氣管黏膜纖毛廓清能力。對于哮喘患者，本品2.5mg的平喘作用與25mg麻黃堿相當(dāng)。

臨床應(yīng)用時（特別是大量或注射給藥）仍有明顯心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，因本品尚能激動血管平滑肌腎上腺素β2受體，舒張血管，使血流量增加，通過壓力感受器反射地興奮心臟。

適應(yīng)證1.用于支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時的支氣管痙攣。

2.連續(xù)靜脈滴注本品可激動子宮平滑肌β2受體，抑制自發(fā)性子宮收縮和催產(chǎn)素引起的子宮收縮，預(yù)防早產(chǎn)。同樣原理亦可用于胎兒窒息。

臨床應(yīng)用口服：開始1～2周，1.25mg/次，2～3次/日，以后可加至2.5mg/次，3次/日。吸入劑：1吸/次，嚴(yán)重者可加至3吸/次，不超過12吸/日。氣霧劑：1～2噴/次，嚴(yán)重者可加至6噴/次，不超過24噴/日。

不良反應(yīng)少數(shù)病例可見手指震顫、頭痛、頭暈、失眠、心悸及胃腸障礙，偶見血糖及血乳酸升高?？诜?mg時，手指震顫發(fā)生率可達(dá)20%～33%。故應(yīng)以吸入給藥為主，只在重癥哮喘發(fā)作時才考慮靜脈應(yīng)用。

注意事項高血壓病、冠心病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇患者及妊娠期婦女慎用。甲亢、糖尿病未控制的病人慎用。大劑量應(yīng)用可使有癲癇病史的患者發(fā)生酮癥酸中毒。長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性，療效降低。

用藥禁忌禁用于對本品及其他腎上腺素受體激動劑過敏者、嚴(yán)重心功能損害者。

藥

物相互作用與其他腎上腺素受體激動劑合用，可使療效增加，但不良反應(yīng)也可能加重。β受體拮抗藥如普萘洛爾、醋丁洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等可拮抗本品的作用，使療效降低，并可致嚴(yán)重的支氣管痙攣。與茶堿類藥合用，可增加松弛支氣管平滑肌作用，但心悸等不良反應(yīng)也增加。單胺氧化酶抑制藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、左甲狀腺素等可增加本品的不良反應(yīng)。正使用單胺氧化酶抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥或停用2周以內(nèi)的患者應(yīng)慎用本品。與擬交感胺類藥合用，對心血管系統(tǒng)會產(chǎn)生有害影響，故不推薦兩者聯(lián)用。

說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。