[科普中國]-特比萘芬

特比萘芬（Terbinafine）是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物，對于皮膚、發(fā)和甲的致病性真菌包括皮膚癬菌，如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌）、小孢子菌（如犬小孢子菌）、絮狀表皮癬菌以及念珠菌屬（如白假絲酵母菌）和糠秕癬菌屬的酵母菌均有廣泛的抗真菌活性。對于酵母菌，根據(jù)菌種的不同而具有殺菌效應(yīng)或抑菌效應(yīng)。特比萘芬特異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟。由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細(xì)胞內(nèi)的積聚，從而導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡。

適應(yīng)證用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、狗小孢子菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。

臨床應(yīng)用口服：每日1次250mg，腳癬用藥2～6周，體癬用藥2～4周，甲癬用藥6～12周。肌酐清除率≤50ml/min者，口服用量應(yīng)減半。

不良反應(yīng)不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)（腹脹、食欲不振、惡心、輕度腹痛、腹瀉等）和皮膚反應(yīng)（皮疹），偶見味覺改變。本品對細(xì)胞色素P450酶抑制較輕，但仍有一定的肝毒性，已發(fā)現(xiàn)肝損害病例，其癥狀是膽汁淤積，在停藥后恢復(fù)緩慢。

注意事項(xiàng)肝腎功能不全者慎用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄，故接受本品口服治療的母親不應(yīng)哺乳。避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）?？诜}酸特比萘芬片對花斑癬無效。

進(jìn)食高脂食物可使本藥的生物利用度增加約40%。如出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)、味覺改變，應(yīng)停止用藥。

用藥禁忌對本品過敏者禁用。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。不推薦用于小于2歲的兒童。不得用于皮膚破潰處。

藥物相互作用本品可抑制由細(xì)胞色素P450同工酶CYP2D6介導(dǎo)的代謝反應(yīng)，可導(dǎo)致如三環(huán)類抗抑郁藥、β受體拮抗劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等主要通過該酶代謝的藥物的血藥濃度改變。

利福平加速本品代謝。西咪替丁抑制本品代謝。

說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。