[科普中國]-膽固醇

膽固醇又稱膽甾醇。一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物。早在18世紀(jì)人們已從膽石中發(fā)現(xiàn)了膽固醇，1816年化學(xué)家本歇爾將這種具脂類性質(zhì)的物質(zhì)命名為膽固醇。膽固醇廣泛存在于動物體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。其溶解性與脂肪類似，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶劑。膽固醇是動物組織細(xì)胞所不可缺少的重要物質(zhì)，它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇經(jīng)代謝還能轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素、7-脫氫膽固醇，并且7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射就會轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，所以膽固醇并非是對人體有害的物質(zhì)。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，膽固醇在3類致癌物清單中。1

簡介膽固醇還是臨床生化檢查的一個(gè)重要指標(biāo)，在正常情況下，機(jī)體在肝臟中合成和從食物中攝取的膽固醇，將轉(zhuǎn)化為甾體激素或成為細(xì)胞膜的組分，并使血液中膽固醇的濃度保持恒定。當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)，膽固醇濃度會降低。而在黃疸性梗阻和腎病綜合征患者體內(nèi)，膽固醇濃度往往會升高。2

標(biāo)準(zhǔn)攝入量膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充。如一個(gè)70kg體重的成年人，體內(nèi)大約有膽固醇140g，每日大約更新1g，其中4/5在體內(nèi)代謝產(chǎn)生，只有1/5需從食物補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇的吸收率只有30%，隨著食物膽固醇含量的增加，吸收率還要下降，200mg大約相當(dāng)于1個(gè)雞蛋中的膽固醇含量或3-4個(gè)雞蛋的膽固醇吸收量。專家建議每天攝入50mg~300mg膽固醇為佳。3

定義中文別名：膽固醇;(3β)-膽甾-5-烯-3-醇;膽甾-5-烯-3β-醇;膽脂醇;異辛甾烯醇;膽甾醇;膽甾烷醇;膽固烯醇

英文名稱：Cholesterol

英文別名：5-Cholesten-3beta-ol; cholesterol from lanolin; cholesterol from hog liver; Cholesterol, NF; (3beta)-cholest-5-en-3-ol; (3.beta.)-Cholest-5-en-3-ol; (3β)-cholest-5-en-3-ol; 3β-hydroxycholest-5-ene; 5,6-Cholesten-3beta-ol; 5:6-cholesten-3-beta-ol; 5:6-Cholesten-3beta-ol; 5-Cholesten-3B-ol; 5-cholesten-3β-ol; Cholest-5-en-3beta-ol; 3beta-hydroxycholest-5-ene; 3beta-hydroxy-5-cholestene;

CAS號：57-88-5

EINECS號：200-353-2

分子式：C27H46O

分子量：386.6535

InChI：InChI=1/C27H46O/c1-18(2)7-6-8-19(3)23-11-12-24-22-10-9-20-17-21(28)13-15-26(20,4)25(22)14-16-27(23,24)5/h9,18-19,21-25,28H,6-8,10-17H2,1-5H3/t19-,21+,22+,23-,24+,25+,26+,27-/m1/s1

密度：0.98g/cm3

熔點(diǎn)：147-150℃

沸點(diǎn)：480.6°C at 760 mmHg

閃點(diǎn)：209.3°C

蒸汽壓：2.95E-11mmHg at 25°C

物化性質(zhì)：

Density 1.06

Melting_point 147-150°C

Boiling_point 360°C

flash_point 250°C

比旋光度 -36° (c=2, dioxane)

Water_soluble negligible

化學(xué)性質(zhì)一般，脂類物質(zhì)主要分為兩大類。脂肪（主要是甘油三酯）是人體內(nèi)含量最多的脂類，是體內(nèi)的一種主要能量來源；另一類叫類脂，是生物膜的基本成分，約占體重的5%，除包括磷脂、糖脂外，還有很重要的一種叫膽固醇（cholesterol)。

膽固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇幾種。在血中存在的膽固醇絕大多數(shù)都是和脂肪酸結(jié)合的膽固醇酯，僅有10%不到的膽固醇是以游離態(tài)存在的。高密度脂蛋白有助于清除細(xì)胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標(biāo)一般被認(rèn)為是心血管疾病的前兆。血液中膽固醇含量每單位在140~199毫克之間，是比較正常的膽固醇水平。

膽固醇是由甾體部分和一條長的側(cè)鏈組成。人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2%，每100克組織中，骨質(zhì)約含10毫克，骨骼肌約含100毫克，內(nèi)臟多在150~250毫克之間，肝臟和皮膚含量稍高，約為300毫克。腦和神經(jīng)組織中含量最高，每100克組織約含2克，其總量約占全身總量的l/4。3

作用功能形成膽酸膽汁產(chǎn)于肝臟而儲存于膽囊內(nèi)，經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部，85%～95%的膽汁被重新吸收入血，肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán)，剩余的膽汁（5%～15%）隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來彌補(bǔ)這5%～15%的損失，此時(shí)就需要膽固醇。3

構(gòu)成細(xì)胞膜膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分，細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外，膽固醇為它的基本組成成分，占質(zhì)膜脂類的20%以上。有人曾發(fā)現(xiàn)給動物喂食缺乏膽固醇的食物，結(jié)果這些動物的紅細(xì)胞脆性增加，容易引起細(xì)胞的破裂。研究表明，溫度高時(shí)，膽固醇能阻止雙分子層的無序化；溫度低時(shí)又可干擾其有序化，阻止液晶的形成，保持其流動性。因此，可以想象要是沒有膽固醇，細(xì)胞就無法維持正常的生理功能，生命也將終止。

合成激素激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使，參與機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝，對維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇。

應(yīng)用是制造激素的重要原料，并可用作乳化劑

膽固醇在體內(nèi)有著廣泛的生理作用，但當(dāng)其過量時(shí)便會導(dǎo)致高膽固醇血癥，對機(jī)體產(chǎn)生不利的影響?，F(xiàn)代研究已發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化、靜脈血栓形成與膽石癥與高膽固醇血癥有密切的相關(guān)性。如果是單純的膽固醇高則飲食調(diào)節(jié)是最好的辦法，如果還伴有高血壓則最好在監(jiān)測血壓的情況下只要經(jīng)醫(yī)生確定為高血壓，則需要使用降壓藥物。高膽固醇血癥是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的一個(gè)很重要的原因，所以請引起注意。

自然界中的膽固醇主要存在于動物性食物之中，少數(shù)植物中有膽固醇，多數(shù)植物存在結(jié)構(gòu)上與膽固醇十分相似的物質(zhì)——植物固醇。植物固醇無致動脈粥樣硬化的作用。在腸粘膜，植物固醇（特別是谷固醇）可以競爭性抑制膽固醇的吸收。

分布膽固醇雖然存在于動物性食物之中，但是不同的動物以及動物的不同部位，膽固醇的含量很不一致。一般而言，瘦肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚類，而蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟的膽固醇含量則最高。

通常，將每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物稱為低膽固醇食物，如鰻魚、鯧魚、鯉魚、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物稱為中度膽固醇食物，如草魚、鯽魚、鰱魚、黃鱔、河鰻、甲魚、蟹肉、豬排、雞肉等；而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物稱高膽固醇食物，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、豬肉、蛋黃、蟹黃等。高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。

關(guān)于膽固醇在對待食物膽固醇的作用方面，存在著兩種截然不同的片面的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為膽固醇是極其有害不能吃的東西。說這種觀點(diǎn)片面，是由于持這種觀點(diǎn)的人對膽固醇在人體內(nèi)的作用缺乏清楚的認(rèn)識。事實(shí)上，膽固醇是細(xì)胞膜的組成成分，參與了一些甾體類激素和膽酸的生物合成。由于許多含有膽固醇的食物中其它的營養(yǎng)成分也很豐富，如果過分忌食這類食物，很容易引起營養(yǎng)平衡失調(diào)，導(dǎo)致貧血和其它疾病的發(fā)生。

在飲食上最好使用含膳食纖維豐富的食物，如：芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇，防止動脈粥樣硬化和血栓形成，綠茶比紅茶更好；維生素C與E可降低血脂，調(diào)整血脂代謝，它們在深色或綠色植物（蔬菜、水果）及豆類中含量頗高。限制高脂肪食品：如動物內(nèi)臟，食植物油不食動物油。

飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加強(qiáng)防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克（白酒不超過50克）為宜，葡萄酒較合適，但必須嚴(yán)格限制攝入量。

膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動物腦、動物肝腎、墨斗魚（烏賊）、蟹黃、蟹膏等。螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克，每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。豬肝中膽固醇的含量較高，據(jù)分析每100克豬肝中，含膽固醇約368毫克。

控制膽固醇簡介

低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C），能對動脈造成損害；而高密度脂蛋白膽固醇（簡稱HDL-C），則具有清潔疏通動脈的功能。下面是一些專家推薦的飲食方法，旨在降低人體內(nèi)LDL-C含量，而增加HDL-C含量。

多吃魚

一項(xiàng)針對Ω-3脂肪酸（存在于金槍魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等魚類中）對hdl-c的影響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。

多吃富含纖維的食物

整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量。營養(yǎng)專家指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。

可以在早餐中加上一盤黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚飯中加入一盤全麥面食，再加上5個(gè)對半剖開的桃干作為零食。

多吃大豆制品

豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動脈的ldl-c從人體中清除出去。

攝入足量的維生素C

在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量成正比。專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量，保證血管暢通。

膽固醇是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。它不僅是身體的結(jié)構(gòu)成分之一，還是合成許多重要物質(zhì)的原料。過分忌食含膽固醇的食物，易造成貧血，降低人體的抵抗力；但長期大量攝入膽固醇，不利于身體健康，會使血清中的膽固醇含量升高，增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以，科學(xué)的飲食方法提倡適量攝入膽固醇。

不含膽固醇和膽固醇含量少的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、魚等；

研究人員還發(fā)現(xiàn)，不吸煙、適當(dāng)喝一點(diǎn)酒和每周進(jìn)行幾次提高心臟功能的體育鍛煉，是提高人體內(nèi)hdl-c數(shù)量的3個(gè)關(guān)鍵。

少吃高脂類食物

動物肝臟、雞蛋、牛羊肉等紅色肉類，都ldl-c含量較高的食物，常吃這些食物，不利于降低人體內(nèi)的膽固醇數(shù)量。

南希·恩斯特是馬里蘭州國家心肺和血液研究所的工作人員，她指出，在任何旨在降低膽固醇的飲食方法中，都應(yīng)盡量把從飽和脂肪中獲得的熱量，降低到全天飲食熱量總數(shù)的10%。因?yàn)檫^量的飽和脂肪會加重人體內(nèi)負(fù)責(zé)清除膽固醇系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致動脈堵塞。

攝入比例進(jìn)行重新分配

人體每天攝入的脂肪大致分為飽和脂肪（多存在于肉類等食物中）、多種非飽和脂肪（多存在于植物油中）和單一非飽和脂肪（存在于菜籽油和橄欖油中）。

專家建議，改變?nèi)粘Ｉ攀持猩鲜?種脂肪攝入量的比例，能夠降低人體內(nèi)ldl-c的含量。對于體內(nèi)膽固醇含量較高的人來說，3種脂肪的最佳分配比例7：10：13。也就是說，從飽和脂肪中攝入的熱量，應(yīng)減少到總攝入量的7%以下；從多種非飽和脂肪中攝入的熱量，應(yīng)減少到總攝入量的10%以下；從單一非飽和脂肪中攝入的熱量，則可增加到總攝入量的13%以上。

醫(yī)生提醒：

經(jīng)確診為膽固醇過高的患者，應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)護(hù)和治療指導(dǎo)。

服用維生素E補(bǔ)充藥物的同時(shí)，不能服用抗凝血劑藥物。

維生素E的日需求量是30IU（維生素的國際單位）。然而當(dāng)醫(yī)生建議服用維生素E補(bǔ)充藥物，協(xié)助降低膽固醇時(shí)，醫(yī)生的推薦量通常可達(dá)到每天至少 100IU。雖然專家的看法是，維生素E的使用劑量在600IU以內(nèi)，都屬于安全無害范圍；但專家同時(shí)強(qiáng)調(diào)，服用的具體數(shù)量、方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)，須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

一般來講，膽固醇低有兩種原因。一是繼發(fā)性低膽固醇血癥，多見于甲狀腺功能亢進(jìn)，肝損害如肝炎、肝硬化等情況。另一種就是原發(fā)性低膽固醇血癥，多由飲食不均衡，長期的素食、偏食，膽固醇攝入過低而造成。

高膽固醇固然對身體不利，但膽固醇過低一樣會影響健康。膽固醇在體內(nèi)參與細(xì)胞膜的組成，并維持和營養(yǎng)細(xì)胞膜，保持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。若血內(nèi)膽固醇水平過低，會使細(xì)胞膜的穩(wěn)定性減弱，導(dǎo)致細(xì)胞膜彈性降低，致使血管壁脆性增加。另外，膽固醇是體內(nèi)合成類固醇激素的重要原料，它在體內(nèi)代謝后可轉(zhuǎn)化為孕醇酮，再由孕醇酮合成皮質(zhì)激素、孕酮、雄激素及雌激素等。這些激素對調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大物質(zhì)以及水和電解質(zhì)的代謝，對應(yīng)激性反應(yīng)、免疫功能均有重要影響。如果膽固醇水平過低，往往會導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成減少，從而導(dǎo)致應(yīng)激能力減弱，免疫力減弱，使正常的抗病能力減弱；或者導(dǎo)致性激素合成減少，影響正常性功能，均不利于人體的健康。

排除其他疾病的可能性后，要保持血中膽固醇的正常水平，一定要養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣。膽固醇偏低時(shí)，可以多吃些魚類、動物內(nèi)臟、雞蛋等食物。

高膽固醇食物動物性食物（魚肉蛋奶等）普遍含有膽固醇，植物性食物則普遍不含膽固醇。以下日常食物含有大量膽固醇，應(yīng)引起高度注意：

⒈豬腦（其他動物腦也類似）中含膽固醇極多，堪稱冠軍，每100克豬腦含有膽固醇2571毫克（羊腦是2004，牛腦是2447）。所幸吃豬腦并不常見。如果吃動物腦的話，以每年不超過一二次為宜。

⒉動物內(nèi)臟，如豬腎、豬肝、豬肺、豬脾、豬腸（牛、羊、雞、魚等動物內(nèi)臟亦同）含有較多膽固醇，大致含量是每100內(nèi)臟含200~400毫克膽固醇。所以，動物內(nèi)臟應(yīng)盡量少吃。如果要吃動物內(nèi)臟的話，以每月不超過2次為宜。

⒊蛋黃雞蛋（其他蛋類如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等亦同）中含有大量膽固醇，且主要集中在蛋黃中。一個(gè)雞蛋（以50克計(jì)）含膽固醇292.5毫克。所以，中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食指南2007》建議普通成年人每天吃0.5~1個(gè)雞蛋。高血脂患者保險(xiǎn)起見，每周不要超過2、3個(gè)雞蛋（黃）。

⒋魷魚（或?yàn)踬\魚）每100克魷魚（鮮重，水分含量80.4%）含膽固醇268毫克。如果要吃魷魚的話，以每周不超過一、二次為宜。

⒌貝殼類，如鮮貝、赤貝、牡蠣、扇貝、鮑魚、蛤蜊、螺類等通常含有較多膽固醇，其含量一般在100~200毫克/100克。這類食物價(jià)格較高，或資源有限，消費(fèi)量不大。

⒍其他，奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等動物油脂中含有較多膽固醇。而且，這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進(jìn)肝臟合成更多的膽固醇。因此，應(yīng)避免食用動物油脂。2

富含膽固醇的食物已如上述。當(dāng)然，控制膽固醇攝入僅僅是預(yù)防血液膽固醇升高以及使升高的膽固醇下降的措施之一，并不是全部。雖然，飲食中膽固醇攝入并不是血液中膽固醇的主要來源，但控制飲食中膽固醇的攝入（避免攝入過多膽固醇）仍然是防治血脂異常、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的重要措施。

降低膽固醇⒈少吃或不吃動物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，控制飲食中的膽固醇攝入（每天少于300毫克）。血液中的膽固醇主要（70%）是肝臟合成的，只有少部分（30%）來源于食物，所以僅僅依靠減少膽固醇攝入并不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醇攝入量對降低膽固醇仍然是有幫助的。根據(jù)美國心臟病協(xié)會推薦的標(biāo)準(zhǔn)，每天攝入的膽固醇宜少于300毫克或更低，而1個(gè)雞蛋黃中的膽固醇為250~290毫克；100克煮鹵好的豬肝膽固醇含量更高達(dá)469毫克。

⒉少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。飽和脂肪廣泛存在于肉、蛋、奶類食物中，尤其以肥肉、葷油和內(nèi)臟的飽和脂肪含量為最多。飽和脂肪具有促進(jìn)血液低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超過了膽固醇本身。

⒊多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的排泄。人體排泄膽固醇的主要途徑是通過膽汁，肝臟利用膽固醇合成膽酸，膽酸隨膽汁排入胃腸道參與脂肪的消化，之后，一部分膽酸代謝產(chǎn)物被重新吸收回血液“廢物利用”，另一部分膽酸代謝產(chǎn)物則隨糞便排出體外。膳食纖維的作用就是吸附更多的膽酸代謝產(chǎn)物，使之排出而不是重新回收利用。這樣，肝臟“只好”利用更多的膽固醇合成膽酸以補(bǔ)充膽酸的丟失。大量研究證實(shí)，增加膳食纖維的攝入具有降低膽固醇的明確作用。

⒋橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用。可在日常飲食中與豆油、花生油等植物油搭配食用。

⒌魚油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不過其作用主要是針對甘油三脂升高，降膽固醇的作用較小（當(dāng)然，仍然是有用的）。

⒍維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然并不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助于減輕膽固醇對血管的危害。

食譜早餐牛奶250ml+速食燕麥片（30g）沖成糊

烤全麥饅頭2片，加核桃仁碎1勺

水果1份（如大櫻桃1小碗，或蘋果1個(gè)）

午餐豌豆木耳豆腐干炒肉丁（瘦肉50g，香豆腐干30g，鮮豌豆70g，水發(fā)木耳50g，植物油8g，例如使用高植物甾醇的油脂)

焯拌菠菜150g，用芝麻醬10g調(diào)味

紅薯大米飯（米50g，紅薯100g切丁）

飲料：豆?jié){ 1大杯300g（含大豆15g)

晚餐八寶粥1碗（紅豆、綠豆、糙米、糯米、大麥、花生、山藥干、蓮子等共40g，加2-3枚棗）

清炒綠菜花（綠菜花150g，植物油10g)

蒸蛋羹（半個(gè)雞蛋的量）

金針菇胡蘿卜絲拌海帶絲（菜加起來100g，加3g香油）

這份食譜用了28種食材，包括各種各樣的食物類別，體現(xiàn)了食物的多樣化，同并在減少能量的前提下實(shí)現(xiàn)了高飽腹感和各類營養(yǎng)素的充足供應(yīng)，其中植物甾醇和膳食纖維的供應(yīng)量極為豐富。

膽固醇高的患者應(yīng)該減少食用動物內(nèi)臟，蛋黃，魚子牛羊肉等紅色肉類，減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等，而應(yīng)該適當(dāng)?shù)某砸恍┖叩鞍踪|(zhì)的食物，新鮮的水果蔬菜還有豆類制品，研究發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類制品，血膽固醇可降低20%，特別是對人體有危害的低密度脂蛋白的降低比較明顯。4

膽固醇含量每100克食物

豬腦3100 牛腦 2670 羊腦 2099 鵝蛋黃 1813

雞蛋黃 1705 鴨蛋黃 1522 皮蛋黃2015 鵝蛋 704

雞蛋 585 鵪鶉蛋515 皮蛋 69 鴨蛋 634

蝦子 896 小蝦米738 青蝦158 蝦皮608

對蝦150 鳳尾魚 330 桂魚96 鯽魚 93

鯉魚 83 青魚90 草魚 81 甲魚 77

帶魚97 平魚68 大黃魚79 馬哈魚 86

鰻魚 186 梭魚128 水發(fā)魷魚265 墨魚275

黃鱔 117 桂魚子 495 鯽魚子 460 魚肉松 240

螃蟹 235 海蟄皮 16 水發(fā)海蟄皮5 羊肝 161

牛肝 257 鴨肝515 雞肝429 豬肝 158

豬肺 314 牛肺234 羊肺215 豬心 158

牛心 125 羊心 130 豬舌 116 羊舌 147

牛舌 125 豬腎 405 牛腎 340 羊腎 340

豬肚 159 羊肚 124 牛肚 340 豬肥腸 159

羊肥腸 111 牛肥腸 148 肥牛肉194 肥羊肉 173

肥豬肉107 瘦豬肉 77 瘦牛肉63 瘦羊肉 65

兔肉83 雞肉 117 填鴨 101 廣東臘腸123

北京臘腸72 火腿腸 70 粉腸 69 蒜腸 61

羊奶 34 牛奶 13 酸牛奶12 煉乳 39

全脂奶粉104 脫脂奶粉28 煉羊油110 煉雞油 107

奶油 163 人造奶油0 花生油 0 水果 0

蔬菜 0 馬鈴薯 0

一般認(rèn)為，膽固醇的攝入量以每天小于300毫克為宜（相當(dāng)于1個(gè)雞蛋黃中含的膽固醇量）。

來源釋放途徑膽固醇是體內(nèi)最豐富的固醇類化合物，它既作為細(xì)胞生物膜的構(gòu)成成分，又是類固醇類激素、膽汁酸及維生素D的前體物質(zhì)。因此對于大多數(shù)組織來說，保證膽固醇的供給，維持其代謝平衡是十分重要的。

膽固醇廣泛存在于全身各組織中，其中約1/4分布在腦及神經(jīng)組織中，占腦組織總重量的2%左右。肝、腎及腸等內(nèi)臟以及皮膚、脂肪組織亦含較多的膽固醇，每100g組織中約含200至500mg，以肝為最多，而肌肉較少，腎上腺、卵巢等組織膽固醇含量可高達(dá)1%-5%，但總量很少。

人體固醇的來源靠體內(nèi)合成及從食物攝取，正常人每天膳食中約含膽固醇300-500mg，主要來自動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉類。植物性食品不含膽固醇，而含植物固醇如β谷固醇、麥角固醇等，它們不易為人體吸收，攝入過多還可抑制膽固醇的吸收。

好壞的區(qū)別膽固醇實(shí)際上是人體組織細(xì)胞所不可缺少的重要物質(zhì)，它不僅參與了細(xì)胞膜的形成，而且是單程膽汁酸、維生素D的原料，膽固醇在體內(nèi)分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種。高密度膽固醇對血管有保護(hù)作用，通常稱為“好膽固醇”。低密度膽固醇如果偏高，患冠心病的危險(xiǎn)因素會增加，通常把它稱為“壞膽固醇”。

心腦血管疾病，也就是動脈粥樣硬化的元兇，使血管變得狹窄或者是阻塞。血液中膽固醇含量每單位在140～199毫克之間，是比較正常的膽固醇水平。

雖然多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究顯示，被稱為「壞膽固醇」的低密度膽固醇在血液中的水平過高會對身體造成傷害，但美國和加拿大研究人員公布的一項(xiàng)研究顯示，壞膽固醇并非總是很壞，它對人體也有一定用處。研究證明，血液中的壞膽固醇越多，人們在訓(xùn)練中就越能增長肌肉。

研究人員在《老年病醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說，他們選取了52名60至69歲健康但平時(shí)不喜歡運(yùn)動的志愿者，并安排這些人參加較為劇烈的運(yùn)動。隨后研究人員檢測了他們血液中的膽固醇含量，并將檢測結(jié)果與他們運(yùn)動前的膽固醇水平進(jìn)行對比分析。

分析顯示，在運(yùn)動后肌肉增長最多的志愿者血液中，壞膽固醇水平往往增長最多。研究人員指出，研究證明，血液中的壞膽固醇越多，人們在訓(xùn)練中就越能增長肌肉。換句話說，人體需要一定的壞膽固醇以獲取更多肌肉。

參與這項(xiàng)研究的美國德克薩斯農(nóng)業(yè)與機(jī)械大學(xué)教授史蒂夫里歇曼說，人的身體不僅需要好膽固醇，而且也需要適量的壞膽固醇，如果硬要將壞膽固醇從身體中清除出去，則可能對身體造成傷害。除了有助于增加肌肉外，壞膽固醇所起的另一個(gè)有益作用是向人們傳送信號，警告身體有問題發(fā)生。

治療與保健高密度膽固醇高：好事，不用管。

低密度膽固醇低：好事，不用管，大家應(yīng)該記住是高的“高”低的“低”都是好事。下面我們要講的的低密度膽固醇高，高密度膽固醇低的治療與保健。

通常情況下低密度脂蛋白(LDL）以非氧化狀態(tài)存在，LDL的氧化將加速動脈粥樣硬化的發(fā)生。因此防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低

【低密度脂蛋白】對預(yù)防和治療動脈粥樣硬化意義重大。

高【低密度脂蛋白】血癥的藥物治療，可考慮使用血脂調(diào)節(jié)藥。血脂調(diào)節(jié)藥品種很多，效果各異，但就其作用原理而言不外乎干擾脂質(zhì)代謝過程中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)，如減少脂質(zhì)吸收，加速脂質(zhì)的分解或排泄，干擾肝內(nèi)脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝內(nèi)傳送進(jìn)入血漿等。

影響⒈肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，膽固醇酯減少，且肝細(xì)胞受損程度越重，膽固醇酯降低越嚴(yán)重。急性肝壞死患者的血清膽固醇酯含量可減至極低，甚至消失，為預(yù)后惡劣的表現(xiàn)。肝炎恢復(fù)期患者，膽固醇酯回升。

⒉阻塞性黃疸患者的血清總膽固醇量升高，主要是游離膽固醇升高而膽固醇酯多正常，如并發(fā)肝細(xì)胞損害，則膽固醇酯絕對量也降低。

⒊肝硬化患者的血清總膽固醇濃度多為正常，嚴(yán)重病人亦可降低，伴有膽汁淤積的病人也可升高。

⒋膽固醇/膽固醇酯比值的降低，提示肝細(xì)胞退行性變。

藥物舉例改善膽固醇代謝紊亂的調(diào)脂藥物

如君山第四代降脂寧顆粒，舒心降脂寧片，前者應(yīng)用更廣泛，療效更確切。

以降低血漿膽固醇為主的調(diào)脂藥物

包括：

① 膽汁酸螯合劑：如考來烯胺（消膽胺）和考來替泊（降膽寧）。

②他汀類藥物，即HMG-CoA還原酶抑制劑，為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物，已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。缺陷是可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，尤其是與貝特類藥物合用時(shí)。

防止膽固醇被氧化的藥物主要有

蝦青素、葉黃素、b-胡蘿卜素、CoQ10、花青素、靈芝孢子、茶多酚等，其中以蝦青素最強(qiáng)，臨床研究也證實(shí)了當(dāng)志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg蝦青素連續(xù)2周后，LDL氧化的時(shí)間分別被延長了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7% ；從而可預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。

⒋提升高密度脂蛋白的藥物：

接受雌激素胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素E，肝素等）治療者，亦可增高，蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。

判定血脂指血漿中的脂類，包括四大類：

⑴甘油三酯和少量的甘油二酯甘油一酯；

⑵膽固醇和膽固醇酯；

⑶磷脂，以磷脂酰膽堿為主；

⑷自由脂肪酸。

臨床上高脂血癥是指空腹血漿甘油三酯或膽固醇的濃度超過正常范圍。

實(shí)際上人體內(nèi)的血脂以各類脂蛋白的形式存在的，也分為四類：

⑴乳糜微粒，其主要成分是甘油三脂；

⑵極低密度脂蛋白，約占5%到10%，主要成分是甘油三酯；

⑶低密度脂蛋白約占25%，主要成分是膽固醇；

⑷高密度脂蛋白約占45%到50%主要成分是磷脂和膽固醇。

驗(yàn)?zāi)懝檀剂慷扔袃煞N單位，一種單位是mmol/l，總膽固醇量度5.2mmol/L或以下為正常。另一單位是mg/dl ，總膽固醇量度200mg/dl以下為正常。

原因⒈飲食不當(dāng)

過多進(jìn)食含高膽固醇的食物，比如心、肝等動物內(nèi)臟。身體內(nèi)攝入過多的膽固醇，引起總膽固醇偏高，這是造成總膽固醇偏高的常見原因之一。

⒉阻塞性黃疸

這時(shí)由于膽汁排出受阻，血中出現(xiàn)脂蛋白-X和肝內(nèi)膽固醇合成亢進(jìn)所致，以游離型膽固醇的增加為主。引起總膽固醇偏高，所以阻塞性黃疸是造成總膽固醇偏高的原因之一。

危害膽固醇攝入多了，就會引起高膽固醇血癥，進(jìn)而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。美國研究人員17日報(bào)告說，他們用實(shí)驗(yàn)鼠進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)表明，血液中膽固醇水平高會加快前列腺癌的生長速度。一項(xiàng)大規(guī)模的研究結(jié)果顯示，控制膽固醇含量的升高不僅能夠減少患心臟病的危險(xiǎn)，而且還有助于避免患腎衰竭之類的腎臟疾病。美國波士頓布萊罕婦女醫(yī)院的研究人員對4483名健康男性進(jìn)行了研究，肌氨酸酐檢測證實(shí)：實(shí)驗(yàn)開始時(shí)這些男性均無任何腎臟疾病，14年后的隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對于那些總膽固醇值較高而膽固醇HDL值較低的人而言，他們的肌氨酸酐值在此期間發(fā)生上升的可能性要比常人的顯著增加兩倍以上，這表明他們患腎衰竭之類腎病的危險(xiǎn)明顯加大。

此外，這些人的腎小球?yàn)V過率（GFR）通常也會表現(xiàn)出相應(yīng)的下降，而GFR的減小本身也意味著其腎臟對毒物或體內(nèi)代謝廢物的過濾功能發(fā)生了異常。研究人員建議，通過健康飲食來控制健康人的異常膽固醇水平可能會幫助腎臟保持正常，同時(shí)，有腎功能障礙危險(xiǎn)和異常膽固醇高的人應(yīng)與醫(yī)生討論使用降脂藥。亞太心血管疾病和中風(fēng)調(diào)查顯示，亞洲人體內(nèi)的膽固醇每增加一單位（1mmol/L），心血管疾病死亡危險(xiǎn)幾率就增加35%，和血管有關(guān)的中風(fēng)幾率也會增加25%。根據(jù)調(diào)查研究，膽固醇偏高的男人的壽命比膽固醇偏低者的短了四年到九年。研究人員觀察參加者，短則16年，長則34年。膽固醇已知會阻塞通往心臟動脈或是使它變窄，對男人和女人來說，都可說是引發(fā)心臟病的的主因。

2005年8月18日消息：德國養(yǎng)老院協(xié)會日前呼吁人們通過多樣化的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來降低血液中膽固醇含量，因?yàn)槿绻褐心懝檀嫉暮科?，就會加大患動脈硬化的危險(xiǎn)，甚至還可能導(dǎo)致中風(fēng)。高膽固醇會增加患心臟病的危險(xiǎn)已不是什么秘密，但有研究發(fā)現(xiàn)，高膽固醇還會對人體的骨質(zhì)健康產(chǎn)生不良影響。意大利的研究人員在對絕經(jīng)期婦女進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，與膽固醇水平正常的婦女相比，如果其體內(nèi)的不良膽固醇水平較高，則她發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性也就更高。盡管這一發(fā)現(xiàn)并不能夠說明高膽固醇導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生，但研究結(jié)果給解釋為什么降膽固醇藥物statins能預(yù)防骨質(zhì)疏松提供了線索。日本岡山大學(xué)牙病預(yù)防專家通過動物實(shí)驗(yàn)證明，過多攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病。這是因?yàn)?，大量攝入膽固醇，牙和牙齦間的溝隙會擴(kuò)大，防止細(xì)菌進(jìn)入溝隙的細(xì)胞會失去功能，細(xì)菌進(jìn)入溝隙導(dǎo)致牙周病。牙周病嚴(yán)重者，最終導(dǎo)致牙齒脫落。膽固醇高的人大多患有牙周病，但過去人們并不知道膽固醇會導(dǎo)致牙周病，動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。專家指出，引發(fā)牙周病的另外兩大原因是抽煙和糖尿病。

風(fēng)險(xiǎn)術(shù)語R10易燃。

R20吸入有害。

R22吞食有害。5

安全術(shù)語S22切勿吸入粉塵。

S24避免皮膚接觸。5

膽結(jié)石膽固醇是絕大多數(shù)膽結(jié)石的主要成分，它極難溶于水，而膽汁內(nèi)的膽固醇能以膽鹽-磷脂微膠粒和磷脂微囊形式溶于水。以這兩種形式，膽汁攜帶膽固醇的能力可大大加強(qiáng)。膽鹽微膠粒由膽鹽分子聚合而成，其分子中水溶性（離子）區(qū)域朝向水溶液，而非水溶性（非極性）膽固醇核朝內(nèi)。膽固醇即溶于球形微膠粒內(nèi)部，而且其攜帶膽固醇的能力可因一種極性磷脂，即卵磷脂而進(jìn)一步加強(qiáng)。膽汁以微囊和微膠粒形式所攜帶的膽固醇的量隨膽鹽分泌速率的變化而變化。

膽汁中膽固醇的過度飽和是膽固醇結(jié)石形成的必要條件，但并不是唯一原因。因?yàn)樵跊]有膽結(jié)石的禁食者，其膽固醇往往也呈過度飽和狀態(tài)。其他決定膽結(jié)石形成的關(guān)鍵因素包括膽石形成的最初過程，即膽固醇單個(gè)化合物結(jié)晶形成的調(diào)節(jié)。在易形成結(jié)石的膽囊膽汁中，膽固醇呈過度飽和狀態(tài)，而且膽固醇結(jié)晶的結(jié)晶過程也相對較快。正常時(shí)膽囊內(nèi)促進(jìn)與對抗膽固醇結(jié)晶聚合的力量形成一種動態(tài)平衡，這包括一些特殊蛋白質(zhì)或載脂蛋白，膽囊粘蛋白及膽囊膽汁淤滯的作用。

實(shí)質(zhì)上，所有膽結(jié)石都是在膽囊內(nèi)形成的，但在由于膽汁淤積所致的膽囊管狹窄處后端和膽囊切除后的膽管內(nèi)亦可形成結(jié)石。

膽固醇代謝（cholesterol metabolism） 機(jī)體內(nèi)膽固醇來源于食物及生物合成。成年人除腦組織外各種組織都能合成膽固醇，其中肝臟和腸粘膜是合成的主要場所。體內(nèi)膽固醇70～80%由肝臟合成，10%由小腸合成。其他組織如腎上腺皮質(zhì)、脾臟、卵巢、睪丸及胎盤乃至動脈管壁，也可合成膽固醇。膽固醇的合成主要在胞漿和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行。膽固醇可以在腸粘膜、肝、紅細(xì)胞及腎上腺皮質(zhì)等組織中酯化成膽固醇酯。

膽固醇代謝定義及原理

膽固醇生物合成的原料是乙酰輔酶A，合成途徑可分為5個(gè)階段：

⑴乙酰乙酰輔酶A與乙酰輔酶A生成二羥甲基戊酸（6C中間代謝產(chǎn)物）；

⑵從二羥甲基戊酸脫羧形成異戊二烯單位（5C中間代謝產(chǎn)物）；

⑶6個(gè)異戊二烯單位縮合生成鯊烯（30C-中間代謝物）；

⑷鯊烯通過成環(huán)反應(yīng)轉(zhuǎn)變成羊毛脂固醇（30C中間代謝物）；

⑸羊毛脂固醇轉(zhuǎn)變成膽固醇（27C化合物）。

膽固醇除作為細(xì)胞膜及血漿脂蛋白的重要組分外，還是許多重要類固醇如膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素、雌性激素、雄性激素、維生素D3等的前體。生物體內(nèi)許多生理活性物質(zhì)如維生素A、E及K，胡蘿卜素，橡膠，葉綠素的植醇側(cè)鏈，多種芳香油的主要成分及萜類中的碳?xì)浠衔?；昆蟲的保幼激素，蛻皮素等與膽固醇的生成相似；也是以乙酰輔酶A為原料，衍化生成異戊烯醇磷酸酯。作為合成上述生物分子的結(jié)構(gòu)單位前體。

膽固醇的分解代謝也在肝臟內(nèi)進(jìn)行。膽固醇大部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。小部分?jīng)腸道內(nèi)細(xì)菌作用轉(zhuǎn)變?yōu)榧S固醇隨糞便排出體外。膽固醇代謝失調(diào)能給機(jī)體帶來不良影響。

血漿膽固醇含量增高是引起動脈粥樣硬化的主要因素。動脈粥樣硬化斑塊中含有大量膽固醇，是膽固醇在血管壁中堆積的結(jié)果，由此可引起一系列心血管疾病。

合成基本過程

膽固醇合成過程比較復(fù)雜，有近30步反應(yīng)，整個(gè)過程可根據(jù)為3個(gè)階段。

⒈3-羥3-甲基戊二酰CoA(HMGCoA）的生成

在胞液中，3分子乙酰CoA經(jīng)硫解酶及HMGCoA合酶催化生成HMGCoA，此過程與酮體生成機(jī)制相同。但細(xì)胞內(nèi)定位不同，此過程在胞液中進(jìn)行，而酮體生成在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)進(jìn)行，因此肝臟細(xì)胞中有兩套同功酶分別進(jìn)行上述反應(yīng)。

⒉甲羥戊酸（mevalonic acid，MVA）的生成

HMGCoA在HMG CoA還原酶（HMGCoA reductase）催化下，消耗兩分子NADPH+H+生成甲羥戊酸（MVA)

此過程是不可逆的，HMG輔酶A還原酶是膽固醇合成的限速酶。

⒊膽固醇的生成

MVA先經(jīng)磷酸化、脫羧、脫羥基、再縮合生成含30C的鯊烯，經(jīng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)環(huán)化酶和加氧酶催化生成羊毛脂固醇，后者再經(jīng)氧化還原等多步反應(yīng)最后失去了3個(gè)C，合成27C的膽固醇

膽固醇合成的調(diào)節(jié)

膽固醇合成的過程中HMGCoA還原酶為限速酶，因此各種因素通過對該酶的影響可以達(dá)到調(diào)節(jié)膽固醇合成的作用。

激素的調(diào)節(jié)

HMGCoA還原酶在胞液中經(jīng)蛋白激酶催化發(fā)生磷酸化喪失活性，而在磷蛋白磷酸酶作用下又可以脫去磷酸恢復(fù)酶活性，胰高血糖素等通過第二信使cAMP影響蛋白激酶，加速HMGCoA還原酶磷酸化失活，從而抑制此酶，減少膽固醇合成。胰島素能促進(jìn)酶的脫磷酸作用，使酶活性增加，則有利于膽固醇合成。此外，胰島素還能誘導(dǎo)HMGCoA還原酶的合成，從而增加膽固醇合成。甲狀腺素亦可促進(jìn)該酶的合成，使膽固醇合成增多，但其同時(shí)又促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，增加膽固醇的轉(zhuǎn)化，而且此作用強(qiáng)于前者，故當(dāng)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量反而下降。

膽固醇濃度的調(diào)節(jié)

膽固醇可反饋抑制HMGCoA還原酶的活性，并減少該酶的合成，從而達(dá)到降低膽固醇合成的作用，細(xì)胞內(nèi)膽固醇來自體內(nèi)生物合成或胞外攝取。血中膽固醇主要由低密底脂蛋白（LDL）攜帶運(yùn)輸，借助細(xì)胞膜上的LDL受體介導(dǎo)內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞。當(dāng)胞內(nèi)膽固醇過高，可抑制LDL受體的補(bǔ)充，從而減少由血中攝取膽固醇。

現(xiàn)知遺傳性家族高膽固醇血癥患者體內(nèi)嚴(yán)重缺乏LDL受體，因此LDL攜帶的膽固醇不能被攝取，來自膳食的膽固醇不能從血液中被迅速清除，故血中膽固醇濃度過高，當(dāng)體內(nèi)總膽固醇過高，超過合成生物膜、膽汁酸及類固醇激素等的需要時(shí)，膽固醇及其酯則沉積在動脈內(nèi)皮下的巨噬細(xì)胞中（這些細(xì)胞是由遷移到動脈內(nèi)皮下的血單核細(xì)胞分化而成的），引起內(nèi)皮下變形，進(jìn)而導(dǎo)致血小板在動脈內(nèi)壁集聚。若同時(shí)伴有動脈壁損傷或膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，則易在動脈內(nèi)膜形成脂斑，繼續(xù)發(fā)展可使動脈管腔變狹窄。可見動脈粥樣硬化與血中高水平的膽固醇有關(guān)，特別與存在于LDL中的膽固醇水平有關(guān)。

膽固醇的轉(zhuǎn)化

膽固醇在體內(nèi)不被徹底氧化分解為CO2和H2O，而經(jīng)氧化和還原轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌h(huán)戊烷多氫菲母核的化合物。其中大部分進(jìn)一步參與體內(nèi)代謝，或排出體外。

膽固醇在體內(nèi)可作為細(xì)胞膜的重要成分。此外，它還可以轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N具有重要生理作用的物質(zhì)，在腎上腺皮質(zhì)可以轉(zhuǎn)變成腎上腺皮質(zhì)激素；在性腺可以轉(zhuǎn)變?yōu)樾约に?，如雄激素、雌激素和孕激素（progestogen）；在皮膚，膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇，后者經(jīng)常紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3；在肝臟，膽固醇可氧化成膽汁酸，促進(jìn)脂類的消化吸收。

膽固醇在肝臟氧化生成的膽汁酸，隨膽汁排出，每日排出量約占膽固醇合成量的40%。在小腸下段，大部分膽汁酸又通過肝循環(huán)重吸收入肝構(gòu)成膽汁的肝腸循環(huán)（見圖5?2）；小部分膽汁酸經(jīng)腸道細(xì)菌作用后排出體外。藥物如消膽胺可與膽汁酸結(jié)合，阻斷膽汁酸的腸肝循環(huán)，增加膽汁酸的排泄，間接促進(jìn)肝內(nèi)膽固醇向膽汁酸的轉(zhuǎn)變。肝臟也能將膽固醇直接排入腸內(nèi)，或者通過腸粘膜脫落而排入腸腔；膽固醇還可被腸道細(xì)菌還原為糞固醇后排出體外。

飲食建議對于心血管疾病患者、高脂蛋白血癥患者、膽固醇血癥者。含膽固醇高的蛋黃、魚子、腦、內(nèi)臟等均應(yīng)限制食用或不用；限制動物脂肪，烹調(diào)用油采用植物油；可多食用蔬果、水果、豆制品；適量攝人魚、蝦、牛肉、瘦肉、嫩雞等動物蛋白。6

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李興峰 - 教授 - 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會陳潔 - 教授 - 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會陳芳 - 教授 - 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會王靜 - 教授 - 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會馮濤 - 教授 - 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會