[科普中國]-果糖注射液

果糖注射液，適應(yīng)癥為1. 注射劑的稀釋劑。2. 用于燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下或不適宜使用葡萄糖時需補充水分或能源的患者的補液治療。

成份本品主要成份為果糖。
化學(xué)名稱：D-(-)-吡喃果糖
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

分子式：C6H12O6
分子量：180.16
輔料為注射用水，用適量的鹽酸溶液調(diào)節(jié)pH值。

性狀本品為無色或幾乎無色的澄明液體，味甜。

適應(yīng)癥1. 注射劑的稀釋劑。
2. 用于燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下或不適宜使用葡萄糖時需補充水分或能源的患者的補液治療。

規(guī)格250ml：25g

用法用量緩慢靜脈滴注，一般每日10%果糖注射液500～1000ml（2～4瓶）。劑量根據(jù)病人的年齡、體重和臨床癥狀調(diào)整。

不良反應(yīng)1．循環(huán)和呼吸系統(tǒng)：過量輸入可引起水腫，包括周圍水腫和肺水腫。
2．內(nèi)分泌和代謝 ：滴速過快（≥1g/kg/hr）可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血癥以及脂代謝異常。
3．電解質(zhì)紊亂：稀釋性低鉀血癥。
4．胃腸道反應(yīng)：偶有上腹部不適、疼痛或痙攣性疼痛。
5．偶有發(fā)熱、蕁麻疹。
6．局部不良反應(yīng)包括注射部位感染、血栓性靜脈炎等。

禁忌遺傳性果糖不耐受癥、痛風(fēng)和高尿酸血癥患者禁用。
警告：使用時應(yīng)警惕本品過量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時可能有致命的危險。

注意事項1．腎功能不全者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用。
2．本品過量使用可引起嚴重的酸中毒，故不推薦腸外營養(yǎng)中替代葡萄糖。
3．使用過程中應(yīng)監(jiān)測臨床和試驗室指標(biāo)以評價體液平衡、電解質(zhì)濃度和酸堿平衡。
4．慎用于預(yù)防水過多和電解質(zhì)紊亂。
5．過量輸注無鉀果糖可引起低鉀血癥。本品不用于糾正高鉀血癥。
6．本品能加劇甲醇的氧化成甲醛，故本品不得用于甲醇中毒治療。
7．本品注射速度宜緩慢，以不超過0.5g/kg/hr為宜。

孕婦及哺乳期婦女用藥無特殊，請遵醫(yī)囑。

兒童用藥未進行兒童用藥安全性和有效性的臨床研究。

老年用藥請遵醫(yī)囑。

藥物相互作用本品不宜與下列藥物配伍：
氨基己酸、氨芐青霉素、呋喃苯胺酸、硫酸肼苯噠嗪、硫噴妥、華法林等。

藥物過量輸注本品每天最多不超過300g果糖，過量輸注以原型從尿中排出。因大量輸注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血癥，因此也有部分國家將每天用量限定在25g果糖以內(nèi)。

藥理毒理果糖注射液是一種能量和體液補充劑。果糖比葡萄糖更易形成糖原，主要在肝臟通過果糖激酶代謝，易于代謝為乳酸，迅速轉(zhuǎn)化為能量。

藥代動力學(xué)文獻報道：健康志愿者以0.1g/kg/hr的速度輸注10%果糖30分鐘，停止輸注后血藥濃度呈一級動力學(xué)形式迅速下降，清除速度常數(shù)為3.5，清除率為750ml/min，t1/2平均為18.4分鐘，2小時左右完全從血漿中清除，尿排泄量平均小于輸入量的4%。果糖和葡萄糖同為糖源性能量物質(zhì)，利于維持血糖水平，減少肝糖源分解以及節(jié)約蛋白質(zhì)，和葡萄糖不同的是，果糖磷酸化和轉(zhuǎn)化為葡萄糖不需要胰島素參與，口服和靜脈輸注和葡萄糖等劑量的果糖產(chǎn)生血清葡萄糖波動小、尿糖少。果糖主要在肝臟、小腸壁、腎臟和脂肪組織通過胰島素非依賴途徑代謝，比葡萄糖更為快速轉(zhuǎn)化為糖原。過量的果糖以原型從腎臟排出。

貯藏遮光，密閉保存。

包裝玻璃輸液瓶裝。每瓶250ml。

有效期暫定24個月。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)YBH079320031