[科普中國(guó)]-動(dòng)物蛋白因子

動(dòng)物蛋白因子的醫(yī)學(xué)檢查檢查名稱

動(dòng)物蛋白因子

分類血液生化檢查 > 血清維生素測(cè)定

取材血液

動(dòng)物蛋白因子的測(cè)定原理同微生物測(cè)定法原理。

試劑同微生物測(cè)定法。

操作方法同微生物測(cè)定法。

正常值血漿 74～516pmol/L；

血清 成人103～516pmol/L；

抗貧血藥物

劑型針劑：每支0.05mg（1ml），0.1mg（1ml），0.25mg（1ml），0.5mg（1ml），1mg（1ml）。

動(dòng)物蛋白因子的藥理作用維生素B12是細(xì)胞合成核酸的重要輔酶，在體內(nèi)參與核酸合成；參與蛋白質(zhì)和脂肪的代謝；能維持中樞及周圍有髓鞘神經(jīng)纖維功能的完整性。包括形成神經(jīng)纖維外的一層髓鞘髓磷脂蛋白。它通過(guò)使5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)換成四氫葉酸而增加四氫葉酸在體內(nèi)的利用，同時(shí)使同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成蛋氨酸。它還促進(jìn)甲基丙二酸轉(zhuǎn)變成琥珀酸而參與三羧酸循環(huán)。當(dāng)缺乏時(shí)，阻礙四氫葉酸的循環(huán)利用，使胸腺嘧啶脫氧核苷酸合成減少，DNA合成受阻，血細(xì)胞的成熟分裂停滯，造成巨幼紅細(xì)胞貧血；通過(guò)作用于三羧酸循環(huán)保持中樞和外周的有髓鞘神經(jīng)纖維的功能完整；使含巰基的酶維持于活性狀態(tài)，參與蛋白質(zhì)及脂肪的代謝。

動(dòng)物蛋白因子的藥代動(dòng)力學(xué)口服需在胃中與胃黏膜分泌的內(nèi)因子（一種糖蛋白）結(jié)合，然后才能在回腸的特殊部位吸收，8～12h達(dá)血藥峰值。肌內(nèi)注射后1h達(dá)血藥峰值。肝臟為主要貯存部位，過(guò)量部分隨尿排出。因飲食中維生素B12已超過(guò)生理需要量，故發(fā)生維生素B12缺乏的主要原因?yàn)槲葛つのs、內(nèi)因子分泌缺乏、腸道不能吸收所致。

動(dòng)物蛋白因子的適應(yīng)證1.用于治療巨幼細(xì)胞性貧血（惡性貧血）及其他巨幼紅細(xì)胞貧血。

2.用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病如神經(jīng)痛、神經(jīng)萎縮、多發(fā)性神經(jīng)炎。

3.用于治療再生不良性貧血、白細(xì)胞減少癥。

4.治療肝病的輔助藥物。

5.用于胃全切除或部分切除患者的輔佐治療。

6.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、青光眼、黃斑變性等。

動(dòng)物蛋白因子的禁忌證1.對(duì)維生素B12過(guò)敏者禁用。

2.惡性腫瘤患者禁用。

3.家族遺傳性球后視神經(jīng)炎患者禁用。

注意事項(xiàng)1.低血鉀、心力衰竭者慎用。心臟病患者慎用。

2.維生素B12不可靜脈注射。

動(dòng)物蛋白因子的不良反應(yīng)1.肌內(nèi)注射偶可引起瘙癢、皮疹、腹瀉、哮喘，甚至發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

2.周圍血栓形成、低血鉀、高尿酸血癥、充血性心力衰竭以及肺水腫已有報(bào)道。

3.可誘發(fā)有痛風(fēng)病史者的痛風(fēng)急性發(fā)作。

4.用量過(guò)大無(wú)益，反而產(chǎn)生不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可致缺鐵性貧血。

動(dòng)物蛋白因子的用法用量1.肌內(nèi)注射：50～200μg，每天1次，連用1周；然后每周1～3次。直至癥狀改善。

2.治療惡性貧血：開(kāi)始肌內(nèi)注射250μg，每天1次，1～2周后改每周1次；維持量：每次1000μg，每月1次，終身用藥。

3.口服：每次250μg，每天3次。

4.結(jié)膜下注射：50～100μg，每天1次或每周2次。

5.球后注射：50～100μg，每周2次

藥物相互作用與葡萄糖液、氯丙嗪、維生素C、維生素C和維生素B復(fù)合物或維生素K等不能混于同一溶液中給藥；與氯霉素合用，對(duì)造血作用有拮抗；與氨基糖苷類抗生素、對(duì)氨基水楊酸類藥物、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮合用，可減少維生素B12的腸道吸收?？股仡惪捎绊懳⑸锓y(cè)定血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12的濃度，出現(xiàn)假性低值2。