[科普中國]-合成類固醇

簡介

合成類固醇，亦叫同化激素。最常用的有：大力補(bǔ)、康力龍、苯丙酸諾龍、癸酸諾龍等。這些藥物作為興奮劑作用可以說是頻率最高范圍最廣的一類。據(jù)國外報道稱：“用過的及想用的幾乎占了參賽者的80—90%。此類藥物通過口服或注射，可增強(qiáng)運(yùn)動員的肌肉，然而它們會干擾運(yùn)動員體內(nèi)自然激素的平衡，產(chǎn)生一些嚴(yán)重的副作用。在男性中，這些副作用包括性格改變，腎功能異常乳房增大及早禿；在女性中則會引起肌肉增生，月經(jīng)失調(diào)，體毛過度生長。

對運(yùn)動能力的影響( l ) 增加進(jìn)攻意識；

( 2 ) 促進(jìn)細(xì)胞的生成，提高機(jī)體的載氧能力和最大有氧能力；

( 3 ) 增 加肌肉體積和力量，增加瘦體重；

( 4 ) 增加肌糖原貯量；

( 5 ) 提高機(jī)體的耐受性和應(yīng)激能力，保持良好的心 態(tài)。1

許多研究表明，合成類固醇在體重/瘦體重變化方面具有效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，在使用 10 倍于正常劑量的合成類固醇后，可致體重明顯增加 。Alen 年對 14 名以往在力量訓(xùn)練中有使用合成類固醇制劑歷史的力量項(xiàng)目運(yùn)動員進(jìn)行為期 3個月的實(shí)驗(yàn)研究，運(yùn)動員在力量訓(xùn)練的同時采用“堆積”法聯(lián)合使用大力補(bǔ)、苯丙酸諾龍 、康力龍和睪酮(其用量為推薦治療用量的 1.5—3 倍)。結(jié)果可看到體重明顯增加 ，體脂百分?jǐn)?shù)明顯下降，而瘦體重平均增加5.5 kg 。Johnson 在6 周的舉重訓(xùn)練中，服用合成類固醇，能在不增加體脂率的情況下，使體重增加 2.5 kg ，同時肌力和攝氧量也有增加。

在使用合成類固醇以圖增大肌肉面積和力量的過程中 ，都必須進(jìn)行一定的力量訓(xùn)練和保持高蛋白膳食。這是因?yàn)楹铣深惞檀技炔皇菭I養(yǎng)物質(zhì) ，也不能供能 ， 它不具備“始動”作用，只能使已有的生理過程加速或減慢。

研究表明， 合成類固醇能使運(yùn)動員的血紅蛋白 、紅細(xì)胞壓積及血容量增加，使血液向肌肉運(yùn)輸氧的能力提高 ，從而能有效地提高有氧能力和耐力 。Keul 等研究表明 ，最大有氧能力在使用合成類固醇者表現(xiàn)為顯著提高。

運(yùn)動員在從事大運(yùn)動量訓(xùn)練過程中，可能會產(chǎn)生慢性過度負(fù)荷， 出現(xiàn)一系列生理學(xué)變化， 變化之一為負(fù)氮平衡。研究表明，有氧或無氧訓(xùn)練可產(chǎn)生負(fù)氮平衡，負(fù)氮平衡可致瘦體重下降，進(jìn)而酶蛋白 、抗體等功能蛋白丟失，造成運(yùn)動性損傷及疾病。

研究認(rèn)為 ，T/F 比值與瘦體重密切相關(guān)，與人體體能密切相關(guān)。雄激素(T)的同化作用與分解激素(F)的促蛋白質(zhì)分解作用在長期力量訓(xùn)練中可通過比值的變化得以實(shí)現(xiàn) 。高強(qiáng)度及持續(xù)間期較長的運(yùn)動訓(xùn)練可致運(yùn)動員出現(xiàn) T 安靜值的降低和 F 水平的升高 ，T/F 比值下降，出現(xiàn)負(fù)氮平衡及體能的降低.此時通過外源性補(bǔ)充雄激素制劑可以減輕或翻轉(zhuǎn)負(fù)氮平衡，改善過度負(fù)荷/過度訓(xùn)練的影響。

據(jù)報道，訓(xùn)練期間使用合成類固醇的運(yùn)動員 T/F 比值維持較高水平 ，因此從這一角度出發(fā)， 合成類固醇能夠增強(qiáng)體能，適應(yīng)高強(qiáng)度大運(yùn)動量訓(xùn)練的要求，而且有助于恢復(fù)過程加速。需要指出的是， 負(fù)氮平衡也可以通過增加補(bǔ)充飲食中蛋白質(zhì)含量而緩解或翻轉(zhuǎn) 。2

一般生理學(xué)危害通過長期的治療發(fā)現(xiàn)，合成類固醇對肝臟、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和心理狀態(tài)均有不良影響。合成類固醇對機(jī)體脂肪代謝影響的實(shí)驗(yàn)很多。血清中高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)減少,是合成類固醇最明顯的毒效應(yīng)。而HDLC的減少,使冠心病的發(fā)生率明顯增加。

合成類固醇對男運(yùn)動員的影響不僅HDLC明顯下降,而且使睪丸萎縮、精子的生成及其功能產(chǎn)生障礙。長期使用合成類固醇使體內(nèi)促性腺激素減少、前列腺功能紊亂。合成類固醇對女運(yùn)動員的影響是破壞性的。其主要表現(xiàn)在男性化特征增強(qiáng)、陰蒂增大、體毛增多、月經(jīng)紊亂等。3

合成類固醇的副作用除了其雄激素樣作用所致的內(nèi)分泌紊亂以外,發(fā)現(xiàn)慢性超生理劑量服用合成類固醇可降低學(xué)習(xí)記憶能力、可干擾乳糜微粒清楚而誘發(fā)動脈粥樣硬化甚至腦梗塞和腦損傷、可致向心性心臟肥大及室壁增厚、降低嗎啡的鎮(zhèn)痛效應(yīng)、引發(fā)神經(jīng)精神異常如暴力傾向等。所以,運(yùn)動員非醫(yī)療目的的使用合成類固醇,除了有悖體育道德和奧林匹克精神外,對機(jī)體生理功能可產(chǎn)生多方面的損害,已對運(yùn)動員的健康構(gòu)成了嚴(yán)重危害,成為競技體育界一個備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

更為嚴(yán)重的是合成類固醇濫用人群擴(kuò)大,濫用的動機(jī)不只局限于追求其蛋白同化效應(yīng)(提高運(yùn)動成績或身體塑性),而有精神依賴的傾向。包括對“獎賞”的追求,這決定了合成類固醇是一種可致依賴的精神活性物質(zhì)。早在80年代初,合成類固醇濫用即開始由專業(yè)運(yùn)動員擴(kuò)散到其他人群,如高中學(xué)生。

美國的調(diào)查顯示高中生使用合成類固醇的百分比與可卡因和海洛因相當(dāng)。青少年濫用合成類固醇現(xiàn)象不僅發(fā)生在美國,在加拿大、瑞典、英國、德國、澳大利亞、波蘭、巴西和南非等國進(jìn)行的調(diào)查報道中,高中年齡段的學(xué)生總體合成類固醇濫用率在1%～3%之間 。與美國相似,我國運(yùn)動員和青少年中也存在合成類固醇濫用現(xiàn)象,但是缺少確切的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，合成類固醇濫用比例可能低于上述國家。但隨著我國商業(yè)經(jīng)濟(jì)體育的蓬勃發(fā)展和人們健身需求的增加，合成類固醇濫用擴(kuò)大化的風(fēng)險不容樂觀。3

不斷增加的合成類固醇濫用人群為研究更深層次的濫用動機(jī)提供了臨床研究對象,在病因?qū)W上確認(rèn)了合成類固醇依賴是中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙所致。合成類固醇能夠影響人類的情緒和狀態(tài),生理濃度的雄激素與健康和快樂的感覺呈正相關(guān)，與抑郁和焦慮的感覺呈負(fù)相關(guān)。在合成類固醇大量用藥期間,濫用者會產(chǎn)生“被推動著和無法抗拒的”、 “感覺我是超人,我就像超人一樣行動” “我能征服任何人”等欣快感;長期和大劑量使用AAS易使人產(chǎn)生易激怒、精神錯亂、暴力傾向和攻擊行為;停藥后會出現(xiàn)強(qiáng)迫性用藥、抑郁、快感缺失、疲勞、注意力下降、自殺意念等戒斷癥狀等。

研究表明，合成類固醇長期濫用者中,30%的人符合精神活性物質(zhì)依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)(DMS-III或DMS-IV),可被診斷為合成類固醇依賴 。實(shí)際上，合成類固醇已成為一類具有濫用潛力的精神活性物質(zhì)。除此之外,美國NIH國家藥物濫用研究所(NIDA)公布的數(shù)據(jù)顯示:采用注射方式的合成類固醇濫用者成為感染HIV/AIDS和肝炎的高危人群。所以,合成類固醇濫用也已演變?yōu)橐粋€社會公共衛(wèi)生問題。