[科普中國(guó)]-原發(fā)性失眠

何為原發(fā)性失眠

疾病別名 ：原發(fā)性失眠

所屬部位 ：頭部

就診科室 ：精神心理科

癥狀體征 ：其他癥狀

身體檢查 ：本癥指原發(fā)性失眠表現(xiàn)為持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿(mǎn)意的狀況。患者感到憂慮或恐懼、心理上惡性循環(huán)使本癥持續(xù)存在。原發(fā)性失眠癥往往在青年或中年起病，很少在兒童或少年時(shí)出現(xiàn)失眠癥的病程差異較大，如果是心理性或醫(yī)療性應(yīng)激事件引起，病程可以是有限的幾個(gè)月最常見(jiàn)的情形是，最初階段的進(jìn)行性加重失眠，持續(xù)數(shù)周到數(shù)月隨之較穩(wěn)定的慢性睡眠困難持續(xù)數(shù)年。有的患者雖只經(jīng)歷過(guò)一次發(fā)作，但在以后遇到某些生活事件會(huì)出現(xiàn)睡眠的明顯波動(dòng).

原發(fā)性失眠病因1、原發(fā)性失眠致病因子

有很多研究發(fā)現(xiàn)會(huì)產(chǎn)生精神生理性失眠者其個(gè)性比一般人較易有情緒障礙如焦慮、緊張和憂郁等，此外亦有壓抑、強(qiáng)迫和慮病等特質(zhì)。失眠癥的并發(fā)癥有哪些?而家族中有失眠者比例也比一般人多。所以有特定體質(zhì)者較易得到精神生理性失眠。

2、原發(fā)性失眠學(xué)習(xí)過(guò)程

對(duì)于精神生理性失眠學(xué)習(xí)是一個(gè)非常重要的過(guò)程，所以又叫做學(xué)習(xí)性失眠。通當(dāng)患者一開(kāi)始是與壓力有關(guān)的短暫失眠，而在連續(xù)幾天睡不好后，患者于睡覺(jué)時(shí)間開(kāi)始時(shí)會(huì)害怕無(wú)法入睡，而這害怕的反應(yīng)會(huì)伴隨著焦慮和自主神經(jīng)的興奮。只要碰到相同的睡眠時(shí)間或環(huán)境，就會(huì)焦慮和警覺(jué)而無(wú)法入睡。此種學(xué)習(xí)過(guò)程又稱(chēng)為學(xué)習(xí)性睡眠阻卻聯(lián)結(jié)。

3、原發(fā)性失眠生活壓力事件

生活壓力事件對(duì)于發(fā)展慢性失眠是一個(gè)重要角色。慢性失眠者于失眠之初通常有明顯的壓力事件。

失眠癥有哪些表現(xiàn)（l）病前有一定心理社會(huì)因素如過(guò)度疲勞或緊張等。但之后，相應(yīng)刺激因素不存在了患者睡眠情況沒(méi)有改善。

（2）有一定性格基礎(chǔ)表現(xiàn)為敏感，高警覺(jué)，對(duì)健康要求過(guò)高易激惹、急躁等。

（3）睡眠障礙為主要癥狀可為初級(jí)失眠（入睡困難）、中級(jí)失眠（睡眠淺，易醒）末級(jí)失眠（早醒），亦或多夢(mèng)、無(wú)睡眠感醒后不解乏等。上述癥狀可能混合存在。

（4）有些患者失眠僅為主觀主訴有時(shí)旁人見(jiàn)其打鼾，醒后仍稱(chēng)沒(méi)有睡?？砂橛薪箲]抑郁情況，但多繼發(fā)于失眠癥狀，且嚴(yán)重程度不足以診斷焦慮癥或抑郁癥

（5）希望迅速改善睡眠狀況主動(dòng)求醫(yī)，甚至自行服藥或飲酒，以圖睡眠質(zhì)量提高

（6）全身檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與之有直接關(guān)系的軀體疾病

（7）可用睡眠腦電圖等觀察患者睡眠情況有時(shí)患者失眠主訴與睡眠效果相悖。

失眠的自我調(diào)整一、調(diào)整情緒：樹(shù)立信心，加強(qiáng)自信。尋求合理、有效的方法戰(zhàn)勝失眠，失眠不是一種嚴(yán)重疾病，1天或幾天少睡幾個(gè)小時(shí)沒(méi)啥關(guān)系，不要將它相信的太嚴(yán)重，認(rèn)為它對(duì)自己的人生會(huì)造成多壞的影響，很多朋友失眠幾年，也沒(méi)見(jiàn)他們的生活有多遭有多亂。

二、分析原因：分析出自己產(chǎn)生失眠的原因是什么，是因?yàn)榍榫w太過(guò)于激情，還是因?yàn)樾那椴缓?，或者說(shuō)工作壓力過(guò)大等等，找到了原因，那么你對(duì)自己的失眠就有一個(gè)更客觀全面的認(rèn)識(shí)，從而不會(huì)過(guò)度的優(yōu)慮與害怕。

三、自由聯(lián)想：閉上眼睛，想象一個(gè)自由的放松的場(chǎng)景，比如說(shuō)你喜歡森林，那就想象自己在森林中呼吸的新鮮的空氣，你喜歡大海，就想象著自己在海邊輕松的散步，迎面吹來(lái)的海風(fēng)，吻過(guò)你的臉，非常的舒適等等。這樣有助于你放松下來(lái)，更快的進(jìn)入睡眠之中。

四、不要賴(lài)床：很多朋友，躺在床上睡不著時(shí)，情愿在床上打滾，也不愿意起床，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為只要睡在床上，就算沒(méi)有睡著，但也休息了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的，躺在床上睡不著，那么就起床做其他的事情，比如說(shuō)看書(shū)，看電影等。直到自己困了時(shí)，再躺到床上去。因?yàn)槿绻阍诖采纤恢鴷r(shí)，沒(méi)有其他的事做，會(huì)覺(jué)得時(shí)間過(guò)得很慢，往往只過(guò)去了十分鐘，你可能覺(jué)得好像過(guò)了一個(gè)小時(shí)，這樣一來(lái)，你就會(huì)覺(jué)得自己這么久還沒(méi)有睡著，而產(chǎn)生一系列的不良情緒，更加影響你的睡眠

失眠癥應(yīng)該做哪些檢查診斷要點(diǎn)：

l）以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深易醒、多夢(mèng)、早醒醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦

2）上述睡眠障礙每周至少3次并維持1個(gè)月以上。

3）失眠引起顯著的苦惱或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。

4）不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分.

失眠癥治療心態(tài)一、不要緊張，樹(shù)立信心，尋求合理、有效的方法戰(zhàn)勝失眠，失眠不是一種嚴(yán)重疾病，1天或幾天少 睡幾個(gè)小時(shí)沒(méi)啥關(guān)系?？梢耘浜鲜朝?、中藥、西藥、針灸、理療、氣功等。

二、對(duì)于繼發(fā)性失眠，以處理引起失眠的基本疾病或情況為主，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)失眠的病因解決后則失 眠就會(huì)不治而愈。

三、對(duì)原發(fā)性失眠的治療，最重要的是調(diào)整睡眠習(xí)慣，恢復(fù)正常的生物節(jié)律，睡眠時(shí)間各人不同，睡 眠時(shí)間短些對(duì)人體并無(wú)多大影響。

四、一般失眠癥經(jīng)過(guò)病因、心理、軀體松弛治療即可治愈。

五、臨床上常用的安眠藥分3大類(lèi)，即苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)和其它非巴比妥類(lèi)。服用安眠藥的患者 不可駕駛車(chē)輛和操縱機(jī)器，以免發(fā)生事故。兒童不宜，老年病人應(yīng)慎重使用，肝腎功能減退者慎用，哺乳 期婦女及孕婦忌用。

六、一般的失眠患者可以使用中藥調(diào)理，李氏睡香貼、合歡花、酸棗仁等。從根本調(diào)理睡眠質(zhì)量。

失眠癥應(yīng)該如何治療心理治療：1)一般心理治療通過(guò)解釋、指導(dǎo)，使患者了解有關(guān)睡眠的基本知識(shí)減少不必要的預(yù)期性焦慮反應(yīng)。

2)行為治療進(jìn)行放松訓(xùn)練，教會(huì)患者入睡前進(jìn)行，加快入睡速度減輕焦慮。

藥物治療：1)苯二氮卓類(lèi)

2)抗抑郁劑如米安色林、阿米替林、多塞平馬普替林等。

其他：l)生物反饋可加強(qiáng)自我放松訓(xùn)練，對(duì)于減輕焦慮情緒有效。

2)體育鍛煉適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加重軀體疲勞感對(duì)睡眠有利，但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，過(guò)度疲勞反而影響睡眠

3)調(diào)整生活習(xí)慣如取消或減少午睡，養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣。

治療長(zhǎng)期失眠的辦法1、尋求并消除失眠的原因：

精神科專(zhuān)家董淑娟說(shuō)，造成失眠的因素頗多，前已提及，只要稍加注意，不難發(fā)現(xiàn)。原因消除，失眠自愈，對(duì)因疾病引起的失眠癥狀，要及時(shí)求醫(yī)。不能認(rèn)為：失眠不過(guò)是小問(wèn)題，算不了病而延誤治療。

短期的睡眠不好是正?，F(xiàn)象，當(dāng)引起失眠的因素消失，如果是長(zhǎng)期失眠，就需要注意了。失眠會(huì)引起身體上的各種不適癥狀。所以大家一定要注意。 睡眠不足是對(duì)人體健康的一種潛在威脅。失眠的人，由于長(zhǎng)期處于睡眠不足狀態(tài)，嚴(yán)重引起感知方面變化，如視野變化、幻視、免疫功能降低、消化功能和性功能減退、記憶力下降、脾氣變得暴躁、性格改變、也會(huì)誘發(fā)高血壓、冠心病、中風(fēng)、糖尿病，婦女導(dǎo)致皮膚干燥、月經(jīng)失調(diào)等疾病。失眠的危害不可忽視治療失眠、神經(jīng)衰弱等疾病不過(guò)分依賴(lài)藥物，應(yīng)改善生活習(xí)慣，減輕心理壓力。失眠者睡前避免進(jìn)行緊張刺激的娛樂(lè)活動(dòng)，不要飲用酒、咖啡、濃茶等刺激性飲品。睡前喝一杯牛奶，洗一個(gè)舒適的熱水澡，有助于放松身心，改善睡眠，每天堅(jiān)持適量的身體鍛煉對(duì)預(yù)防失眠也有幫助。

2、身心松弛，有益睡眠：睡前到戶(hù)外散步一會(huì)兒，放松一下精神，上床前或洗個(gè)沐浴，或熱水泡腳，然后就寢，對(duì)順利入眠有百利而無(wú)一害。

3、睡眠誘導(dǎo)：聽(tīng)平淡而有節(jié)律的音響，例如：火車(chē)運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或音樂(lè)催眠音帶，有助睡眠，還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。另外，睡前飲一杯加糖的熱牛奶，據(jù)研究表明，能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進(jìn)入腦細(xì)胞，促使人腦分泌睡眠的血清素;同時(shí)牛奶中含有微量嗎啡樣式物質(zhì)，具有鎮(zhèn)定安神作用，從而促使人體安穩(wěn)入睡。

4、疲勞而難以入睡：不妨食用蘋(píng)果、香蕉、橘、橙、梨等一類(lèi)水果。因?yàn)?，這類(lèi)水果的芳香味，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用;水果中的糖分，能使大腦皮質(zhì)抑制而易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

5.海馬干細(xì)胞靶向激活療法，從神經(jīng)類(lèi)疾病的源頭治療，糾正腦細(xì)胞功能紊亂，改善自體細(xì)胞活性，提高代謝能力。能迅速修復(fù)致病禍根染色體畸變基因，抑制神經(jīng)介質(zhì)多巴胺、兒茶酚胺的增高，綜合調(diào)理臟腑功能，促進(jìn)人體各個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到協(xié)調(diào)平衡的最佳狀態(tài)。1