[科普中國]-中國人肥胖率12%！不能全賴基因

端午在即，中國人總是用食物來標(biāo)記節(jié)日——粽子、咸鴨蛋、雄黃酒……大家興致勃勃過節(jié)的同時(shí)不免忽略了健康，過度食用佳節(jié)食品可能會超出身體承受負(fù)荷。

國家衛(wèi)生計(jì)生委昨天舉行例行新聞發(fā)布會，中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰介紹了全民健康生活方式行動——“三減三健”專項(xiàng)行動?！叭郎p”即減鹽、減油、減糖，“三健”包括健康口腔、健康體重、健康骨骼。據(jù)悉，目前中國人肥胖率為12%左右，且增長趨勢明顯，特別是在青少年中間增長速度比較快。

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一般而言，我們會說爸媽胖孩子也胖，這是導(dǎo)致人們肥胖的先天性因素，也即肥胖基因；后天因素則很復(fù)雜，環(huán)境、心理、自身習(xí)慣等都可能導(dǎo)致肥胖，可見，肥胖基因只是12%肥胖率中的一部分，那么這種基因到底是什么呢？又可否通過改變它來使人們變瘦呢？下面我們就來了解一下。

最早發(fā)現(xiàn)的肥胖基因：OB基因

早在1950年，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)不肥胖的小鼠也能產(chǎn)下肥胖后代，而且證明這種肥鼠同時(shí)攜帶了兩個(gè)分別來自父母的突變基因。這種突變基因以obesity（肥胖）的前兩個(gè)字母命名，用ob表示，這種基因是從正?；騉B突變而來。直到1990年，OB基因才被定位到染色體的精確位置上，并最終鑒定出它的編碼產(chǎn)物就是瘦素。

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瘦素在脂肪組織合成并分泌到血液中，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入大腦，通過結(jié)合下丘腦的“瘦素受體”，傳達(dá)胃腸飽脹信號，繼而減少進(jìn)食，以維持正常體重。

這就意味著，攜帶兩個(gè)正?；虻男∈蠡騼H攜帶一個(gè)突變基因的小鼠都能靈敏感受飽脹信號，自主控制進(jìn)食量，可以保持正常體重，而攜帶兩個(gè)突變基因的小鼠不能感受飽脹信號，會不停地進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，最終使體重增加。

人類基因組中只有一個(gè)OB基因，但也能發(fā)生突變，稱為“單核苷酸多態(tài)性”。美國已于2014年批準(zhǔn)將瘦素用于改善先天性瘦素缺乏癥及一般性脂肪代謝障礙。 最復(fù)雜的肥胖基因：FTO基因

據(jù)說FTO基因的名稱源于“大塊頭肥仔”（fatso）一詞的縮寫，該基因是1999年發(fā)現(xiàn)的一個(gè)長達(dá)數(shù)十萬個(gè)堿基對的區(qū)段。這個(gè)肥胖基因是目前機(jī)理最復(fù)雜、不斷有新發(fā)現(xiàn)的肥胖基因。

2007年，F(xiàn)TO基因首次在歐洲人群中被鑒定為肥胖風(fēng)險(xiǎn)基因。攜帶一個(gè)FTO基因的人平均增重1.2公斤，攜帶兩個(gè)FTO基因的人平均增重3公斤，而且肥胖風(fēng)險(xiǎn)提高1.67倍。

2014年《自然》雜志報(bào)道，F(xiàn)TO基因的一段序列可以與控制脂肪組織發(fā)育的基因相結(jié)合，像發(fā)動機(jī)一樣促進(jìn)后者在大腦中的表達(dá)，使褐色脂肪（能“燃燒”脂肪）變成白色脂肪（不“燃燒”脂肪）。如果缺失FTO基因，那么小鼠的白色脂肪又可重新變成褐色脂肪，體重降低25%~30%。

小科普：脂肪的顏色

人體或者哺乳動物體內(nèi)主要存在兩種顏色的脂肪組織：褐色脂肪組織和白色脂肪組織，相應(yīng)的，組成這兩種組織的細(xì)胞分別為褐色脂肪細(xì)胞和白色脂肪細(xì)胞。白色脂肪細(xì)胞體積大，脂滴體積大，褐色脂肪細(xì)胞體積小，脂滴多且小，而且胞內(nèi)線粒體的數(shù)量也非常多。

白色（左）和褐色（右）脂肪細(xì)胞示意圖

一直以來，**人們都認(rèn)為白色脂肪細(xì)胞的主要功能只是負(fù)責(zé)儲存過剩的能量，而褐色脂肪組織的功能是負(fù)責(zé)燃燒脂肪以產(chǎn)熱。**當(dāng)人體受到冷刺激時(shí)，褐色脂肪細(xì)胞就開始發(fā)功，燃燒自身存儲的脂肪和來自白色脂肪細(xì)胞的脂肪，產(chǎn)生大量的熱以維持正常體溫。據(jù)估計(jì)，僅50g的褐色脂肪組織能燃燒的熱量最高可以達(dá)到人體靜息代謝率的20%。

前不久，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》又發(fā)表一篇論文指出，F(xiàn)TO基因中一個(gè)堿基的不同，就能決定小鼠是胖還是瘦。

具體來說，若FTO基因某個(gè)位置的堿基是C時(shí)，則會讓脂肪組織發(fā)育基因起作用，F(xiàn)TO就是“胖”基因，產(chǎn)熱降低。相反，當(dāng)堿基為T時(shí)，則會讓脂肪組織發(fā)育基因不起作用，F(xiàn)TO變成“瘦”基因，產(chǎn)熱效應(yīng)升高。假如將來能找到脂肪組織發(fā)育的抑制劑，那么人們既不需要增加運(yùn)動量也不用改變食欲就能輕松減肥。

除此之外，“促黑激素4受體基因”可以影響食欲，與人類遺傳性肥胖有關(guān)。

肥胖基因與減肥藥

盡管我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多肥胖相關(guān)基因，但它們只是提高了肥胖易感性，并不代表肥胖基因攜帶者必然發(fā)胖，因?yàn)榉逝值男纬蛇€有賴環(huán)境因素的作用。

當(dāng)然，攜帶肥胖基因的人，其控制體重的難度更大，對減肥藥物的期盼也最迫切。但是，即使FTO的作用機(jī)理被闡明，也不會像媒體吹噓的那樣，今后只要注射一針“基因藥”，就能徹底治愈肥胖癥了。

首先，人們不可能同意接受精卵細(xì)胞基因編輯，將“肥基因”改造成“瘦基因”，由此生下一個(gè)“瘦娃娃”。其次，科學(xué)家也不可能對肥胖嬰兒或成人的每個(gè)脂肪細(xì)胞進(jìn)行基因改造，從而實(shí)現(xiàn)真正的“基因減肥”。

最現(xiàn)實(shí)的可能是，針對缺陷型肥胖基因，可以注射人造瘦素或“瘦素受體”來緩解病情。針對各種高表達(dá)的肥胖基因，今后致力于尋找“靶向抑制劑”并開發(fā)出新型減肥藥還是大有希望的。

總之，雖然肥胖基因在很大程度上決定了一個(gè)人生下來很可能就是個(gè)胖子，但是后天的改善也不是不可能，相對于我們這個(gè)整體并不胖的亞洲民族，運(yùn)動加飲食還是可以幫助我們保持好體型的，此外，肥胖患者更易患心血管疾病，這值得我們警惕，回歸文章開頭提到的“三減三健”運(yùn)動，保持好作息、好飲食、好心情，才是通往健康的不二法門。