[科普中國]-吃西蘭花的第N+1個(gè)理由

瑞典隆德大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在新一期美國《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上報(bào)告說，他們分析了數(shù)千種植物后發(fā)現(xiàn)，西蘭花等蔬菜中含有的一種名為蘿卜硫素的天然化合物在治療Ⅱ型糖尿病方面最具潛力。

報(bào)告稱，蘿卜硫素在西蘭花、花椰菜、紅蘿卜等十字花科植物中含量豐富，具有較強(qiáng)的抗癌作用。對比研究發(fā)現(xiàn)，服用高濃度西蘭花芽提取物的患者血糖水平控制得更好，空腹血糖有所降低。不過，用蘿卜硫素治療糖尿病是否安全有效還有待進(jìn)一步研究，建議患者們不要貿(mào)然嘗試。

糖尿病的歷史可以追溯到古代時(shí)期，發(fā)展至今，已經(jīng)成為世界性的流行病，甚至有人調(diào)侃稱，除了流行性感冒，糖尿病要稱為全球第二大流行性疾病，別的病肯定不敢稱第一。那么，糖尿病的發(fā)病機(jī)理到底是什么？新聞中提到的二類糖尿病又是什么？到底能否治愈？下面我們就來了解一下。

糖尿病之形成

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是由于體內(nèi)的胰島素的缺乏，或是胰島素本身質(zhì)量及其他原因造成其不能發(fā)揮正常生理作用，而引起的以糖代謝為主的糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)的代謝混亂的一種綜合病癥。其實(shí)說白了，糖尿病就是我們體內(nèi)的血糖水平異常升高。

那么血糖為什么會(huì)異常升高呢？這就需要我們理解一下人體內(nèi)的血糖穩(wěn)壓系統(tǒng)——在這套系統(tǒng)的操縱下，身體所有的細(xì)胞，都可以穩(wěn)定地從血液中汲取能量來源。如果所需能量很多，血糖穩(wěn)壓系統(tǒng)可以為血液注入更多葡萄糖以滿足供應(yīng)；如果細(xì)胞恰好不需要那么多能量，那么這套血糖穩(wěn)壓系統(tǒng)也可以及時(shí)停止將更多的葡萄糖輸入血液中，防止血液中積累不必要的高濃度糖分子。

想象起來，這套系統(tǒng)的工作原理其實(shí)類似于我們用來熬粥的高壓鍋上的限壓閥，它可以將鍋內(nèi)的氣壓維持在恒定范圍內(nèi)：氣壓過高，高壓蒸汽可以通過限壓閥排泄而出，氣壓過低，那么限壓閥起到封閉作用、從而繼續(xù)在鍋內(nèi)積蓄氣壓。

**而調(diào)節(jié)“氣壓”的關(guān)鍵，就在于胰島素。**我們身體里的這套血糖穩(wěn)壓系統(tǒng)，主要就是兩個(gè)蛋白質(zhì)分子的作用：胰島素（insulin）和胰高血糖素（glucagon）。

（圖片來自www.webmd.com） 胰島素和胰高血糖素的作用原理（繪圖 李欣磊）

兩個(gè)分子的功能恰好相反**。胰島素的功能是血糖“減壓”：**當(dāng)血液中葡萄糖水平過高時(shí)，胰腺上的胰島素合成細(xì)胞——貝塔細(xì)胞(beta cell)——啟動(dòng)分泌程序，將富含胰島素蛋白的囊泡釋放入血液。胰島素能夠激活那些儲(chǔ)存糖原的細(xì)胞，也就是肌肉和肝臟細(xì)胞，將血液中的葡萄糖分子大量運(yùn)輸進(jìn)細(xì)胞、合成糖原并儲(chǔ)存起來。這等于是在機(jī)體能量富余狀態(tài)下的儲(chǔ)備措施。

反過來，胰高血糖素的功能則是血糖“升壓”：當(dāng)血糖水平過低時(shí)，胰腺上的阿爾法細(xì)胞（alpha cell）分泌胰高血糖素，而它可以反胰島素之道而行之，將糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖并注入血液，提供更多的能量供給。

糖尿病的類型

糖尿病主要分為四型：I型糖尿?。═1DM）、II型糖尿?。═2DM）、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。

**T1DM****的病因是人體胰腺中的β細(xì)胞受損而無法分泌足量的胰島素，**導(dǎo)致血糖濃度居高不下，從而出現(xiàn)糖尿病癥狀。目前主要是采用從體外補(bǔ)充胰島素的方法來降低血糖濃度。但體外補(bǔ)充并不能讓體內(nèi)的β細(xì)胞自行產(chǎn)生胰島素，也就不可能徹底治愈糖尿病，需要終身使用。

T2DM****患者體內(nèi)的β細(xì)胞能夠正常分泌胰島素，但其肌肉、脂肪、肝臟等細(xì)胞對胰島素不敏感，細(xì)胞上的受體不能與胰島素很好地結(jié)合，導(dǎo)致胰島素不能正常發(fā)揮作用而血糖濃度升高。T2DM與生活方式密切相關(guān)，如長期飲食不健康及缺乏鍛煉。治療T2DM的關(guān)鍵在于改變生活方式，并輔以藥物治療。

妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的糖尿病，是由于懷孕期間雌激素、孕激素等拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致胰島素絕對或相對不足所致。患者在妊娠期間，必須嚴(yán)格控制飲食并輔以胰島素為主的藥物治療?；颊咛谴x多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患II型糖尿病幾率會(huì)增加。

特殊類型糖尿病是人體內(nèi)某一個(gè)基因“壞了”造成的，也稱為單基因突變糖尿病，主要包括遺傳性β細(xì)胞缺陷、胰島疾病、內(nèi)分泌疾病以及藥物因素所致的糖尿病，由于發(fā)病機(jī)理的不同，多數(shù)需要使用胰島素來治療。

II****型糖尿病病理

**而我們新聞里所提到的Ⅱ型糖尿病，就是屬于貝塔細(xì)胞失靈的情形——**在正常條件下（左圖），胰島素（藍(lán)色顆粒）進(jìn)入血液后，可以打開肌肉與肝臟細(xì)胞上葡萄糖通道GLUT4的大門，使得葡萄糖分子（黃色 顆粒）可以迅速進(jìn)入這些細(xì)胞變成糖原。而在二型糖尿病中（右圖），胰島素雖然仍能進(jìn)入血液，但是卻無法激活和打開葡萄糖通道，從而使得大量葡萄糖繼續(xù)滯留在血管中。

目前全球有超過3億人罹患Ⅱ型糖尿病，但因?yàn)榇嬖谀I損傷風(fēng)險(xiǎn)，多達(dá)15%的病人不能服用一線糖尿病治療藥物二甲雙胍。因此，新聞里提到的西蘭花提取物治療法無疑為這類糖尿病患者帶來了希望。

雖然到目前為止，糖尿病還不可治愈，但這并不意味著治愈毫無可能，至少相比從前，我們已經(jīng)有了延緩病發(fā)的方法，并且隨著醫(yī)療的進(jìn)步，已經(jīng)有越來越多的治療手段出現(xiàn)，也希望這“世界第二流行”的疾病能夠早日摘下不可治愈的帽子，讓人們遠(yuǎn)離病痛。