[科普中國]-有聲世界很精彩，愛耳護耳不可少

我們的有聲世界是精彩的，很難想象沒有了聲音的世界是多么的寂靜和沉默。我們通過我們的耳朵來聽這個有聲世界，但是聲音是多種多樣的，一些高聲強的聲音是我們的耳朵所不能夠承受的。如果一直身處高聲強環(huán)境中并且對耳朵不采取防護措施，例如在噪聲環(huán)境中工作不佩戴防噪聲耳罩或是長時間戴耳機高音量聽音樂等，那我們將會出現(xiàn)噪聲性聽力下降，漸漸地將會有越來越多的聲音聽不到了，有聲世界將不再豐富、失去精彩。所以我們要關(guān)愛我們的聽力健康，做到愛耳護耳。

每年的3月3日是全國愛耳日也是世界愛耳日（也稱為世界聽力日）。今年是第20次全國愛耳日，主題是“關(guān)愛聽力健康，落實國家救助制度”，今年世界聽力日的主題是“檢查您的聽力，Check your hearing！”。下面我們來詳細了解一下耳朵結(jié)構(gòu)、聽力檢查和愛耳護耳等知識吧！

一、 耳朵的結(jié)構(gòu)及生理

我們的耳朵分為三部分，分別是外耳、中耳和內(nèi)耳。我們看到的耳廓是外耳的一部分，外耳包括耳廓和外耳道；中耳包括鼓膜、鼓室、聽小骨和咽鼓管；內(nèi)耳包括耳蝸、前庭和半規(guī)管。

圖1 耳朵的結(jié)構(gòu)（圖/中科院聲學(xué)所）

聲音經(jīng)過耳廓收集通過外耳道傳到鼓膜，鼓膜振動帶動聽骨鏈，聽骨鏈帶動卵圓窗引起耳蝸淋巴液振動，耳蝸螺旋器（Corti器）將機械性聲音振動信號轉(zhuǎn)化成生物電信號，耳蝸螺旋器中的毛細胞將生物電信號傳遞給聽神經(jīng)，從而傳到聽覺中樞形成聽覺。長期處在高聲強的環(huán)境中會損傷耳蝸毛細胞，引起噪聲性聽力損失從而聽力下降。

圖2 耳蝸蝸管切面（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

圖3 毛細胞（來自聽力那點事兒）

二、 聽力檢查及聽力損失分級

常用的聽力檢查方法是純音聽閾測試（也稱電測聽），這個檢查需要被測試者能配合才可以進行。純音測聽的結(jié)果為聽力圖，聽力圖的橫坐標為頻率縱坐標為分貝，圖中每個頻率閾值連成的曲線代表了聽力程度，紅色圓圈標記連成的曲線為右耳氣導(dǎo)聽力，藍色叉號標記連成的曲線為左耳氣導(dǎo)聽力。

圖4 聽力圖（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

世界衛(wèi)生組織（WHO）（1997）根據(jù)常用500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz四個頻率氣導(dǎo)平均閾值，將聽力損失分為以下幾級：

輕度聽力損失（mild）：26~40 dB HL；

中度聽力損失（moderate）：41~60 dB HL；

重度聽力損失（severe）：61~80 dB HL；

極重度聽力損失（profound）：≥81 dB HL。

**三、**愛耳護耳

我們身邊日常接觸到的聽力問題，最常見的可能是家里長輩年紀大了耳朵聽不清。但是現(xiàn)在聽力損失越來越年輕化，所以無論什么年齡，我們都要愛護我們的耳朵。愛耳護耳我們要從以下幾個方面出發(fā)：

（一）正確使用耳機，預(yù)防噪聲性聾

隨著智能手機等現(xiàn)代化電子設(shè)備的出現(xiàn)，越來越多的年輕人都喜歡帶著耳機聽音樂或者聽英語，尤其是在公交車上、地鐵里、嘈雜的馬路上，這種現(xiàn)象更是比比皆是。但聲音計檢測顯示，嘈雜環(huán)境的聲音通常在70-80分貝左右。如果在這種場合下進行語言交流或聽隨身聽等，音量必須放大到超過原有嘈雜環(huán)境聲音30分貝以上，聽到聲音的清晰程度才能和在安靜環(huán)境時的聲音大小相同。因此這時的聲音已經(jīng)超過100分貝，而85分貝就足以引起聽力損害。

央視《每周質(zhì)量報告》報道了《耳機質(zhì)量調(diào)查》，報告顯示，在對某高校3826名在校大學(xué)生進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，耳機使用率高達99.8%，已經(jīng)出現(xiàn)噪聲性聽力損傷的人數(shù)超過100人。國家質(zhì)檢總局自2012年以來，連續(xù)4年的風(fēng)險監(jiān)測中，對手機及配套用耳機等成套產(chǎn)品進行了監(jiān)測，累計監(jiān)測產(chǎn)品86批次，其中45批次最高聲壓級超標，不符合率高達51.2%，約半數(shù)耳機類產(chǎn)品最高聲壓級超標。因此我們在使用耳機時要注意以下幾個方面：

1.耳機選擇質(zhì)量佳、雜音小、音量可自由靈活調(diào)控的，遇到聲響過大等情況可及時調(diào)整。

2.在比較嘈雜的環(huán)境下盡量不要使用耳機，音樂聲強最好能控制在70分貝以下，以感覺舒適悅耳為宜，一旦聲響超過85-90分貝即超過了國家制定的噪聲防護標準。

3.音量不要超過最大音量的60%，連續(xù)聽的時間不要超過60分鐘。

4.耳機最好選頭戴式的，比耳塞式耳機對聽力的損傷要小。

除了戴耳機聽音樂之外，年輕人同樣要減少在酒吧、游戲廳、KTV等噪聲比較大的娛樂場所休閑的時間，盡量選擇一些比較安靜舒適的環(huán)境，通過更健康的方式排解壓力。過節(jié)放鞭炮要離鞭炮遠一點，盡可能捂上耳朵；長期生活在噪聲環(huán)境中的人應(yīng)該戴隔音用耳塞、耳罩，預(yù)防噪聲性聾。

（二）謹慎用藥，避免藥物性聾

用藥時要避免使用耳毒性藥物。耳毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經(jīng)（位聽神經(jīng)），中毒癥狀為眩暈、平衡失調(diào)和耳鳴等的一類藥物。1999年，國家頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規(guī)范》，公布了30種容易導(dǎo)致耳聾的藥物，而這其中最常用的藥物就有十多種：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、鹽酸萬古霉素、阿司匹林、奎寧、速尿、利尿酸。其中氨基甙類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見。上述藥物在用藥前必須仔細閱讀藥品說明書。

（三）不亂掏耳朵

日常避免不正確的挖耳方式，有人經(jīng)常用耳勺等掏耳朵，容易碰傷耳道皮膚，引起感染、發(fā)炎，嚴重的甚至損傷鼓膜影響聽力。在耳癢難受時，可以用棉簽沾少許酒精輕擦耳道，不要形成頻繁挖耳的習(xí)慣。