[科普中國(guó)]-疫情期間酒精消費(fèi)大漲，是時(shí)候重溫酒精對(duì)大腦的危害了

據(jù)英國(guó)《對(duì)話》網(wǎng)站報(bào)道，自新冠疫情發(fā)生以來(lái)，英國(guó)的酒精飲料消費(fèi)增長(zhǎng)了31%，相比于疫情之前，**每個(gè)人的平均飲酒量增加了21%之多。**之所以出現(xiàn)了如此大幅度的增長(zhǎng)，一方面是由于酒吧、餐廳等公共餐飲消費(fèi)的場(chǎng)所關(guān)停，使得酒精飲料的銷售流向個(gè)人；另一方面，疫情帶來(lái)的情緒焦慮、壓力和在家隔離的空虛也增加了人們飲酒的可能性。

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過(guò)量的酒精對(duì)人體的傷害相信大家都有所聽(tīng)聞，因此疫情中上升的酒精消費(fèi)需要受到重視。事實(shí)上，飲酒沒(méi)有所謂的“適度”一說(shuō)，它增大了全因死亡率和中風(fēng)、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。并且過(guò)量飲酒不僅可能造成心血管疾病，還會(huì)讓人變“笨”變“沖動(dòng)”。

酒精會(huì)造成大腦的損傷

酒精造成的大腦損傷（Alcohol-related Brain Damage，ARBD）是飲酒所帶來(lái)的一項(xiàng)長(zhǎng)期為人忽略的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)個(gè)人情況的不同，這種疾病的癥狀會(huì)從輕微到嚴(yán)重有所不同，大致有認(rèn)知功能障礙和生理方面兩大類癥狀。

其中，認(rèn)知功能障礙包括失憶、難以學(xué)習(xí)新技巧，忘記熟悉的日常操作，譬如燒水、穿衣等，以及易躁易怒、難以集中注意力等癥狀。這是由于酒精對(duì)于認(rèn)知和記憶相關(guān)的功能腦區(qū)造成損傷的結(jié)果。

在美劇《無(wú)恥之徒》中，酗酒成性的單身父親Frank常常喝得不省人事，以至于最后需要換肝。他從來(lái)不過(guò)問(wèn)家中六名兒女的生活，行事沖動(dòng)魯莽、不考慮后果，換一個(gè)角度來(lái)看 ，這有可能是長(zhǎng)期飲酒造成的大腦損傷的表現(xiàn)之一。

卡爾薩科夫氏癥候群（Karsakoff’s Syndrome）是ARBD的一個(gè)常見(jiàn)分支。由于過(guò)量飲酒和缺乏維生素B1，**病人大腦的乳頭狀體發(fā)生萎縮。**乳頭狀體作為大腦邊緣系統(tǒng)的一部分，對(duì)于顯性記憶（即可以被復(fù)述的過(guò)往的記憶）的形成至關(guān)重要，而乳頭狀體的損傷則會(huì)造成記憶功能，特別是空間記憶能力的障礙。因而這種病人常見(jiàn)的癥狀為健忘綜合癥，包括無(wú)法記住新近發(fā)生的事情（順行性遺忘）和過(guò)去發(fā)生事情（逆行性遺忘）。

而生理癥狀包括消化系統(tǒng)（肝臟、胃部、胰臟）的損傷，四肢的針刺、燒灼感，行動(dòng)遲緩、平衡困難，肌無(wú)力或者睡眠障礙（失眠或久睡不醒）。舉例來(lái)說(shuō)，酒特別是烈性酒在消化道中被快速吸收后，會(huì)直接損傷消化道（胃部）上皮細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)對(duì)粘膜下的血管造成損傷。而大量飲酒造成的腦組織萎縮會(huì)導(dǎo)致患者即使在少量飲酒或沒(méi)有飲酒的情況下，也表現(xiàn)得如同大量飲酒后一樣步履蹣跚。此外，飲酒會(huì)提升心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生血管阻塞，大腦也很容易面臨因缺氧、血栓等問(wèn)題而造成的損傷。

“喝一杯”并沒(méi)有看起來(lái)那么酷

一系列的研究告訴我們，過(guò)量喝酒傷身又傷腦，那么怎樣才算過(guò)量飲酒呢？根據(jù)英國(guó)阿茲海默協(xié)會(huì)的報(bào)告，成年男性每周飲酒超過(guò)50個(gè)單位（大約25杯普通啤酒，5瓶紅酒）、女性超過(guò)35個(gè)單位（大約18杯普通啤酒，三瓶半紅酒），就是過(guò)量飲酒。實(shí)際上，根據(jù)《柳葉刀》2018年發(fā)表的研究顯示，飲酒沒(méi)有所謂的“最佳量”，最佳酒精攝入量應(yīng)當(dāng)是0。因?yàn)榕c不喝酒的人群相比，每天飲酒會(huì)使高達(dá)23種與酒精有關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)上升。

健康風(fēng)險(xiǎn)隨每日飲酒量上升而上升。修改自參考文獻(xiàn)3

需要警醒的是，頻繁飲酒的人士往往是中產(chǎn)階級(jí)和專業(yè)人士，譬如銀行經(jīng)理、律師、職員，而非人們普遍認(rèn)為的低收入人群。這與《柳葉刀》此前發(fā)表的結(jié)果一致，即在社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較好的國(guó)家和地區(qū)，酒精消費(fèi)更加普遍。在面臨著巨大的工作與生活壓力時(shí)，人們更可能在工作結(jié)束后，借助酒精中尋求放松。在這種情況下，酒精成癮的風(fēng)險(xiǎn)和ARBD的患病風(fēng)險(xiǎn)可謂是“比翼齊飛”。

《傲骨賢妻》中兩名主人公下班后喝一杯是常態(tài)。來(lái)源：HuffPost

好在相比于其他神經(jīng)退行性疾?。ㄆ┤绨⑵澓ＤY），ARBD的治療手段更為多樣，患者也可以通過(guò)治療恢復(fù)部分患病前正常的大腦功能。而要想徹底從酒精造成的大腦損傷中恢復(fù)，需要完全、徹底的戒酒和復(fù)建，徹底戒斷時(shí)間至少要三個(gè)月。此外，補(bǔ)充維生素B1也是復(fù)建治療的手段之一。復(fù)建治療初始階段后，還需要引入心理治療，以評(píng)估和改善病人認(rèn)知功能受損的狀況。

根據(jù)英國(guó)皇家精神協(xié)會(huì)2014年的報(bào)告，ARBD病人中有10%會(huì)面臨復(fù)發(fā)的問(wèn)題，這類人群也會(huì)面臨更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了防止復(fù)發(fā)，ARBD病人接受的系統(tǒng)性復(fù)健還應(yīng)當(dāng)包含幫助他們重新融入家庭和社會(huì)生活、建立積極有效的關(guān)系、防止重新開(kāi)始酗酒等內(nèi)容。

疫情期間，無(wú)論是病人、病人家屬，還是普通人都面臨著更普遍的抑郁、焦慮問(wèn)題，這類情緒失調(diào)癥與酗酒有十分緊密的關(guān)系。因此我們更應(yīng)警惕可能發(fā)生的過(guò)量飲酒行為，及它帶來(lái)的危害。相比于新冠，ARBD是完全可以預(yù)防、避免的。與其通過(guò)飲酒來(lái)釋放生活的壓力，不如多做運(yùn)動(dòng)，不僅解壓，而且可以改善身體健康。何樂(lè)而不為呢？

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5.《健康學(xué)人》，譫妄癥、焦慮抑郁、認(rèn)知失調(diào)…新冠疫情下的心理健康危機(jī)：https://mp.weixin.qq.com/s/9NsJhzOGW3lNt485JxdDMw

6.《健康學(xué)人》，悠著點(diǎn)喝！多國(guó)均需下調(diào)飲酒推薦標(biāo)準(zhǔn) | 控酒專題系列 https://mp.weixin.qq.com/s/nQYEGKUHxIq5tznolQH3cg