[科普中國(guó)]-第二代頭孢菌素

第二代頭孢菌素的研發(fā)是進(jìn)一步提高對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性和加強(qiáng)對(duì)陰性桿菌的作用。其抗菌特點(diǎn)是①抗革蘭陰性桿菌的活性和對(duì)革蘭陰性桿菌β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較第一代強(qiáng)；②第二代頭孢菌素對(duì)陽(yáng)性球菌（包括產(chǎn)酶耐藥金葡菌）的作用于第一代相似或略差；③對(duì)厭氧菌有一定作用；④對(duì)銅綠假單胞菌無效。

第二代頭孢菌素對(duì)臨床分離的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、傷寒沙門菌屬、痢疾志賀菌、陰溝桿菌等常見革蘭陰性菌的敏感性較高。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素的代表品種。

適用范圍可作為一般革蘭陰性菌感染的首選藥物。本類藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和流感嗜血桿菌（僅對(duì)非產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的菌株）也有較強(qiáng)作用。適用于敏感菌引起的上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚及軟組織、骨關(guān)節(jié)及耐青霉素的淋病奈瑟菌感染。

不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)有皮疹、瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹，偶見過敏性休克甚至死亡?？砂l(fā)生可逆性中性粒細(xì)胞減少癥、一過性嗜酸性細(xì)胞增多和血小板減少癥、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期大量使用可導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉、二重感染等。

注意事項(xiàng)對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者、有青霉素過敏性休克史者禁用。

頭孢菌素類與氨基糖苷類抗菌藥物有配伍禁忌，聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)在不同部位或不同時(shí)間給藥，兩藥不能混入同一注射器內(nèi)，二者合用可能加重腎毒性；頭孢菌素抑制腸道菌群產(chǎn)生維生素K，有潛在的致出血風(fēng)險(xiǎn)，與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯(lián)合使用時(shí)，可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）