[科普中國(guó)]-氣滑即出疾

“氣滑即出疾”是《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于留針內(nèi)容的描述，指對(duì)“王公大人”之人的留針原則，因其為食“膏梁菽藿之味”之人，身體柔脆，肌肉軟弱，血?dú)鈶G悍滑利，針刺時(shí)要淺，不宜留針。

概念針刺方法之一，《靈樞·根結(jié)》言：“氣滑即出疾”指針刺時(shí)，得氣快者，不宜久留針。

解讀《靈樞·根結(jié)》:“氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。”

“氣滑即出疾”是《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于留針內(nèi)容的描述，《根結(jié)》記述：“刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之”，并指出：“此皆因氣慓悍滑利也”?！按笕恕奔礊椤巴豕笕恕薄ⅰ把持?，食“膏梁菽藿之味”之人，其“身體柔脆，肌肉軟弱，血?dú)鈶G悍滑利”，針刺時(shí)要淺，不宜留針。這是根據(jù)患者形體而決定留針的原則之一，對(duì)于“布衣匹夫之士”及“王公大人”不同體質(zhì)的人針刺留針取決于其脈中氣的滑澀的不同。

《邪氣藏府病形》論述“病之六變”即脈象六種表現(xiàn)：“急、緩、大、小、滑、澀”時(shí)分析了不同脈象的形成原因，“刺大者，微瀉其氣，無(wú)出其血。刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽(yáng)氣而去其熱。”可見(jiàn)體質(zhì)瘦弱、血少氣弱、氣滑血清、膚肉柔脆之人，應(yīng)淺刺而快出針，則經(jīng)脈之氣可調(diào)。

中醫(yī)應(yīng)用留針的意義與現(xiàn)代針灸關(guān)于留針的規(guī)定

針刺得氣后，適當(dāng)留針，可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)，延長(zhǎng)刺激時(shí)間，起到候氣、催氣和調(diào)氣的作用。針刺留針與否，留針時(shí)間的久暫，應(yīng)視患者的體質(zhì)、病情、針刺部位而定，現(xiàn)代毫針刺法對(duì)此有了較明確的規(guī)定。如外感表證、熱證，以淺刺、不留針；對(duì)痛癥及久病內(nèi)寒者，宜深刺久留針，有的留針時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)；一般的病癥，針下得氣后，施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，可留置10～20分鐘。有些針刺部位不宜留針，如天突、廉泉等，留針時(shí)易刺傷氣管等組織，針后得氣即應(yīng)出針；有些人不宜留針，如嬰幼兒不懂事，留針后容易活動(dòng)而出意外，故針后得氣即出針。此外對(duì)需要留針者，可以留針者，在留針期間應(yīng)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)，有不良反應(yīng)即立即出針，以防止暈針等意外情況。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張雪亮 - 主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院