[科普中國(guó)]-手之三陰從臟走手

手三陰經(jīng)脈在循行上皆是從臟到手，在手指末端與手三陽相交，十二經(jīng)脈的循行有一定的方向，或上行，或下行，手三陰經(jīng)下行走向是構(gòu)成十二經(jīng)脈氣血流注的組成部分。

概念指十二經(jīng)脈在循環(huán)流注過程中，手三陰經(jīng)脈從內(nèi)臟循行至手。

解讀《靈樞·逆順肥瘦》：“手之三陰，從臟走手。”，手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)。其循行方向均由胸部?jī)?nèi)臟經(jīng)上肢屈側(cè)走向手部。

一、經(jīng)脈循行1、手太陰肺經(jīng)

肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。

其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端（《靈樞·經(jīng)脈》）。

2、手少陰心經(jīng)

心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。

其支者，從心系，上挾咽，系目系。

其直者，復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端（《靈樞·經(jīng)脈》）。

3、手厥陰心包經(jīng)

心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。

其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。

其支者，別掌中，循小指次指出其端（《靈樞·經(jīng)脈》）。

二、三陰經(jīng)循行對(duì)比1、上臂

手三陰皆從腋下出胸腔，上臂段皆行于“臑內(nèi)”。三經(jīng)依前后位置分臑內(nèi)前區(qū)（太陰）、臑內(nèi)后區(qū)（少陰）、臑內(nèi)中區(qū)（厥陰）。

2、前臂

手三陰前臂段皆行“臂內(nèi)”，分別對(duì)應(yīng)上腕部的橈骨莖突（掌后高骨）、尺骨莖突（掌后兌骨）、兩筋間。故依序應(yīng)分臂內(nèi)橈骨區(qū)（太陰）、臂內(nèi)尺骨區(qū)（少陰）、臂內(nèi)尺橈間區(qū)（厥陰）。然后三陰經(jīng)分別入掌部的大魚際區(qū)、小魚際區(qū)、掌心區(qū)。

3、肩部

手三陰皆從胸腔“出腋下”。

中醫(yī)應(yīng)用1、構(gòu)成十二經(jīng)脈的走向和流注

十二經(jīng)脈的循行有一定的方向，或上行，或下行，形成“脈行之逆順”，其走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。這就是《靈樞·逆順肥瘦》所說的“手之三陰從藏走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹（胸）”。這種“脈行之逆順”，后來稱為“流注”。有了逆順，十二經(jīng)脈之間就可連貫起來，構(gòu)成“如環(huán)無端”的氣血流注關(guān)系。十二經(jīng)脈主運(yùn)行氣血，營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外。營(yíng)氣的運(yùn)行順序也就是十二經(jīng)脈的順序，而且與前后正中的督脈和任脈也相通。

1、手三陰經(jīng)循行與臟腑的聯(lián)系

手三陰從胸（出）走手，皆從肺系或胸脅橫出腋部走上肢內(nèi)側(cè)。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

常暖 - 醫(yī)學(xué)碩士 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院