[科普中國]-手陰陽

手陰陽為循行經(jīng)過上支的六條經(jīng)脈的合稱，各有所主之病癥。

概念指循行經(jīng)過上肢的六條經(jīng)脈，包括手太陽小腸經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手太陰肺經(jīng)。

解讀手陰陽為手三陰經(jīng)、三陽經(jīng)的合稱，即手太陽小腸經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手太陰肺經(jīng)。根據(jù)陰陽表里關(guān)系又可分為三對，即手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)。

1、經(jīng)脈名稱解析

十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽和臟腑三部分組成。手厥陰心包經(jīng)為行走于上肢，內(nèi)屬于心包，陰氣少的經(jīng)脈；手少陽三焦經(jīng)為行走于上肢，內(nèi)屬于三焦，陽氣少的經(jīng)脈；手少陰心經(jīng)為行走于上肢，內(nèi)屬于心，陰氣較少的經(jīng)脈；手太陽小腸經(jīng)為行走于上肢，內(nèi)屬于小腸，陽氣較盛的經(jīng)脈；手太陰肺經(jīng)為行走于上肢，內(nèi)屬于肺，陰氣盛的經(jīng)脈；手陽明大腸經(jīng)為行走于上肢，內(nèi)屬于大腸，陽氣盛的經(jīng)脈。

2、手六經(jīng)的經(jīng)脈循行

（1）手厥陰心包經(jīng)

本經(jīng)自胸中起始，出來屬于心包絡(luò)，向下貫穿膈肌，聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。它的分支，從胸中出走脅部，在腋下三寸的部位(天池)又向上行至腋窩下面。沿上臂前邊，行走在手太陰肺經(jīng)和手少陰心經(jīng)之間，進(jìn)入肘中(曲澤)，下行前臂兩筋(橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱)的中間，進(jìn)入掌中，沿中指出其末端(中沖)；它的另一條支脈，從掌中分出，出無名指尺側(cè)端(關(guān)沖)。脈氣由此與手少陽三焦經(jīng)相接。

（2）手少陽三焦經(jīng)

本經(jīng)自無名指尺側(cè)端(關(guān)沖)起始，上出于四、五兩指之間，沿手背行至腕部(陽池)，向上行經(jīng)尺、橈兩骨之間，通過肘尖部，沿著上臂后邊，到肩部，在大椎穴處與督脈相會(huì)，從足少陽膽經(jīng)后面，前行進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩)，分布在膻中(兩乳之間)，脈氣散布聯(lián)絡(luò)心包，向下貫穿膈肌，統(tǒng)屬于上、中、下三焦。它的分支，從膻中部位分出，向上淺出于鎖骨上窩，經(jīng)頸至耳后，上行出耳上角，然后屈曲向下到達(dá)面頰，直至眼眶下部。它的另一條支脈，從耳后(翳風(fēng))進(jìn)入耳中。出行至耳前，經(jīng)過客主人前邊，在面頰部與前條支脈相交，到達(dá)外眼角(絲竹空、瞳子髎)。脈氣由此與足少陽膽經(jīng)相接。

（3）手少陰心經(jīng)

本經(jīng)自心中起始，出來屬于心系(心臟周圍脈管等組織)，向下貫穿膈肌，聯(lián)絡(luò)小腸。它的分支，從心系向上，挾著食道上端兩旁，連系目系(眼球與腦相連的組織)：它外行的主干，從心系上肺，斜走出于腋下(極泉)，沿上肢前邊，行于手太陰經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)側(cè)，下行肘節(jié)(少海)，沿前臂尺側(cè)，到手掌后豌豆骨突起處(神門)，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)出其末端(少?zèng)_)。脈氣由此與手太陽小腸經(jīng)相連。

（4）手太陽小腸經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)自手小指尺側(cè)端(少澤)起始，沿手掌尺側(cè)緣上行，出尺骨莖突，沿前臂后邊尺側(cè)直上，出尺骨鷹咀和肱骨內(nèi)上踝之間(小海)，向上沿上臂后邊內(nèi)側(cè)，出行到肩關(guān)節(jié)后面，繞行肩胛，在大椎穴與督脈相會(huì)，向前進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩)，深入體腔，聯(lián)絡(luò)心胚，沿著食道下行，貫穿膈肌，到達(dá)胃部，入屬小腸。它的分支，從鎖骨上窩沿頸上頰，到外眼角，折回來進(jìn)入耳中(聽宮)。另一條支脈，從面頰部分出，行至眶下，到達(dá)鼻根部的內(nèi)眼角，然后斜行到顴部(顴髎)。脈氣由此與足太陽膀胱經(jīng)相接。

（5）手太陰肺經(jīng)

本經(jīng)自中焦的胃脘部起始，向下聯(lián)絡(luò)大腸，回過來沿著胃的上口，貫穿膈肌，入屬肺臟，從肺系(氣管、喉嚨)橫行出于胸壁外上方(中府)，走向腋下，沿上臂前邊外側(cè)，行于手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的外面，下至肘中(尺澤)，再沿前臂橈側(cè)下行，至寸口(橈動(dòng)脈搏動(dòng)處)，沿大魚際外緣出拇指之橈側(cè)端(少商)。它的支脈從腕后橈骨莖突上方(列缺)分出，經(jīng)手背虎口部至食指橈側(cè)端(商陽)。脈氣由此與手陽明大腸經(jīng)相接。

（6）手陽明大腸經(jīng)

本經(jīng)自食指橈側(cè)端(商陽)起始，沿食指橈側(cè)上行，出走于兩骨(第一、二掌骨)之間，進(jìn)入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪)，沿著前臂橈側(cè)，向上進(jìn)入肘彎外側(cè)(曲池)，再沿上臂后邊外側(cè)上行，至肩部(肩髃)，向后與督脈在大椎穴處相會(huì)，然后向前進(jìn)入鎖骨上窩，聯(lián)絡(luò)肺臟，向下貫穿膈肌，入屬大腸。它的支脈，從鎖骨上窩走向頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒中，回過來挾著口唇兩旁，在人、中處左右交叉，上挾鼻孔兩旁(迎香)。脈氣由此與足陽明胃經(jīng)相接。

中醫(yī)應(yīng)用1、手六經(jīng)的經(jīng)脈主治病癥

（1）手厥陰心包經(jīng)

本經(jīng)異?？杀憩F(xiàn)為下列病癥：心中熱，前臂和肘部拘攣疼痛，腋窩部腫脹，甚至胸中滿悶，心悸，面赤，眼睛昏黃，喜笑不止。

本經(jīng)主治“脈”方面所發(fā)生的病癥：心胸?zé)灒耐?，掌心發(fā)熱。

（2）手少陽三焦經(jīng)

本經(jīng)異常可表現(xiàn)為下列病癥：耳聾，耳鳴，咽喉腫痛。

本經(jīng)主治“氣”方面所發(fā)生的病癥：自汗出，眼外眥痛，面頰腫，耳后、肩臂、肘部、前臂外側(cè)均可發(fā)生疼痛，小指、無名指功能障礙。

（3）手少陰心經(jīng)

本經(jīng)異常就表現(xiàn)為下列病癥：咽喉干燥，心痛，口渴要水喝；還可發(fā)生前臂部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、疼痛等癥。

本經(jīng)穴主治“心”方面所發(fā)生的病癥，眼睛昏黃，脅肋疼痛，上臂、前臂的內(nèi)側(cè)后邊疼痛、厥冷，掌心熱。

（4）手太陽小腸經(jīng)

本經(jīng)異常就表現(xiàn)為下列病癥：咽喉痛，頷下腫不能回顧，肩部牽拉樣疼痛，上臂痛如折斷。

本經(jīng)穴主治“液”方面所發(fā)生的病癥，耳聾，眼睛發(fā)黃，面頰腫，頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側(cè)后邊疼痛。

（5）手太陰肺經(jīng)

本經(jīng)異常就出現(xiàn)下列病癥：肺部脹悶，膨膨而咳喘，咽喉腫痛，嚴(yán)重時(shí)交捧雙手，心胸悶亂，視物模糊，還可發(fā)生前臂部的氣血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等癥。

本經(jīng)穴主治有關(guān)“肺”方面所發(fā)生的病癥：咳嗽，氣急，喘息，心煩，胸悶，上臂、前臂的內(nèi)側(cè)前緣酸痛或厥冷，或掌心發(fā)熱。

當(dāng)氣盛有余時(shí)，可見肩背酸痛，感受風(fēng)寒而汗出，傷風(fēng)，小便頻數(shù)，張口噓氣；而氣虛不足時(shí)，則見肩背冷痛，氣短，小便顏色異常。

（6）手陽明大腸經(jīng)

本經(jīng)異常就出現(xiàn)下列病癥：齒痛，面頰部腫脹。

本經(jīng)穴主治有關(guān)“津”方面所發(fā)生的病癥：眼睛昏黃，口干，鼻流清涕或出血，喉嚨痛，肩前、上臂部痛，食指疼痛、活動(dòng)不利。

當(dāng)氣盛有余時(shí)，經(jīng)脈所過部位發(fā)熱、腫脹；而氣虛不足時(shí)，則發(fā)冷、戰(zhàn)栗，難以復(fù)溫。

2、手六經(jīng)經(jīng)脈穴位主治簡介

（1）手厥陰心包經(jīng)

本經(jīng)一側(cè)9穴，1穴分布于胸前，8穴分布于上肢內(nèi)側(cè)。分別為天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。

本經(jīng)腧穴主要治療心、胸、胃、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。治療心、胸、胃病常用曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)和大陵；治療神志病常用間使、勞宮、中沖；內(nèi)關(guān)有宣通三焦，醒腦開竅，行氣止痛的功效；天池以治療胸脅痛、心肺病為主，應(yīng)注意針刺角度與深度。

（2）手少陽三焦經(jīng)

本經(jīng)一側(cè)23穴，13穴在上肢外側(cè)，10穴分布于側(cè)頭、項(xiàng)、肩部。分別為關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會(huì)、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。

本經(jīng)腧穴主要治療側(cè)頭、耳、目、咽喉、胸脅病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療目疾常用絲竹空、液門、關(guān)沖；治療耳疾常用耳門、翳風(fēng)、中渚、外關(guān)、液門；治療咽喉病常用關(guān)沖、液門、陽池；治療偏頭痛常用絲竹空、角孫、外關(guān)、天井。治療熱病常用關(guān)沖、中渚、外關(guān)、支溝。翳風(fēng)有疏風(fēng)通絡(luò)的功效，長于治療耳、口、齒、面頰病；支溝有瀉熱通便的功效；中渚、陽池能治消渴。

（3）手少陰心經(jīng)

本經(jīng)一側(cè)9穴，8穴分布在上肢掌側(cè)面的尺側(cè)，1穴在腋窩中。分別為極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少?zèng)_。

本經(jīng)腧穴主要治療心、胸、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療心臟病常用極泉、陰郄、神門；神志病常用神門、少?zèng)_；舌咽病用通里、陰郄；血證常用陰郄；上肢內(nèi)側(cè)后緣痛、麻可用極泉、青靈、少海、靈道。針刺極泉時(shí)應(yīng)避開腋動(dòng)脈。

（4）手太陽小腸經(jīng)

本經(jīng)一側(cè)19穴，8穴分布于上肢背面尺側(cè)，11穴在肩、頸、面部，分別為少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。

本經(jīng)腧穴主要治療頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病，熱病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療頭項(xiàng)痛常用后溪、養(yǎng)老、支正、天窗、天容；治療耳病常用聽宮、后溪、前谷；治療目疾常用后溪、養(yǎng)老；齒痛常用聽宮、顴髎；咽喉痛可用少澤、前谷、天窗、天容；乳房病常用少澤、天宗；急性腰痛常用后溪、養(yǎng)老；肩臂背部疼痛常用后溪、養(yǎng)老、支正、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞等。針刺背部腧穴和頸部腧穴應(yīng)注意角度和深度，聽宮應(yīng)張口直刺。

（5）手太陰肺經(jīng)

本經(jīng)一側(cè)11穴，9穴分布于上肢掌面橈側(cè)，2穴在胸前外上部。分別為中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、少商。

本經(jīng)腧穴主要治療喉、胸、肺及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。治療咳喘常用中府、太淵、魚際；治療咯血常用孔最、太淵；治療咽喉痛常用少商、魚際；治療熱病常用尺澤；治療頭項(xiàng)痛常用列缺。針刺中府應(yīng)注意角度與深度，太淵應(yīng)注意避開橈動(dòng)脈。

（6）手陽明大腸經(jīng)

本經(jīng)一側(cè)20穴，14穴分布于上肢背面橈側(cè)，6穴在肩、頸和面部。分別為商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

本經(jīng)腧穴主要治療頭面、五官、咽喉病，神志病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。治療熱病常用商陽、合谷、曲池；治療頭面五官疾病常用合谷；治療胃腸病常用合谷、曲池；治療咽喉病可用商陽、合谷；治療肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治療鼻疾常以合谷、迎香為主。針刺天鼎、扶突應(yīng)注意角度與深度。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王濟(jì) - 副主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)