[科普中國(guó)]-五法

主要代指?jìng)宸?，即發(fā)表、解肌、和解、攻里、救里五種基本治法。

概念1、指?jìng)邪l(fā)表、解肌、和解、攻里、救里等五種基本治法。

2、醫(yī)書(shū)名。4卷(一作5卷)。明·陳長(zhǎng)卿撰。撰年不詳。

解讀五法，中醫(yī)中主要代指?jìng)宸?，系明代陳長(zhǎng)卿將前人對(duì)于傷寒病證的治法歸納為發(fā)表、解肌、和解、攻里、救里五法。書(shū)中結(jié)合傷寒脈證詳論五法，理論聯(lián)系臨床實(shí)踐，有其獨(dú)到的見(jiàn)解。清·康熙年間石楷予以校訂，并加按語(yǔ)重刊。

中醫(yī)應(yīng)用1、發(fā)表法。

解表法，又名疏表。通過(guò)發(fā)汗以解除肌表之邪，故名。針對(duì)病證的寒熱，可分辛溫解表和辛涼解表。

辛涼解表指用性味辛涼，具有疏風(fēng)解熱作用的藥物，治療風(fēng)熱表證或溫病初起的治法。適用于惡寒輕而發(fā)熱較重，有汗的風(fēng)熱表證。麻疹初期疹未透出時(shí)亦可應(yīng)用。常用藥物有薄荷、荊芥、淡豆豉、桑葉、銀花、連翹、升麻、葛根等。代表方有桑菊飲、銀翹散、升麻葛根湯等。

辛溫解表指用辛溫發(fā)散藥物治療風(fēng)寒表證的治法。適用于惡寒重而發(fā)熱較輕，全身痠痛，無(wú)汗的風(fēng)寒表證。上半身浮腫較重的早期水腫證，兼有發(fā)熱惡風(fēng)的風(fēng)濕骨痛及外感風(fēng)寒誘發(fā)的哮喘癥等均可酌情應(yīng)用。常用藥物有麻黃、桂枝、蘇葉、藿香、防風(fēng)、荊芥等。代表方有麻黃湯、桂枝湯、香蘇散等。

2、解肌法

出《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》。即解除肌表之邪。是對(duì)外感證初起有汗的治法?！秱畞?lái)蘇集》：“解肌者，解肌肉之汗也?！薄稖夭l辨》：“傷寒非汗不解，最喜發(fā)汗；傷風(fēng)亦非汗不汗，最忌發(fā)汗，只宜解肌，此麻桂之異其治，即異其法也。溫病亦喜汗解，最忌發(fā)汗，只許辛涼解肌，辛溫又不可用?！惫逝R床上應(yīng)針對(duì)病癥的寒熱而采用辛溫解肌法或辛涼解肌法。辛溫解肌如桂枝湯，辛涼解肌如柴葛解肌湯。

3、和解法

是針對(duì)外感病，邪既不在表，又不在里，而在半表里之間，不能使用汗、下等法時(shí)，用以和解的治法?！秱摗返男〔窈鷾螠匾叩倪_(dá)原飲，治溫病似瘧的蒿芩清膽湯等，都是這一法則的例方。對(duì)內(nèi)傷雜病氣機(jī)郁滯，肝脾不和等，也適用和法。如肝氣郁結(jié)而致月經(jīng)不調(diào)用逍遙散；六郁用越鞠丸，均屬本法范圍。《醫(yī)學(xué)心悟》：“有清而和者，有溫而和者，有消而和者，有補(bǔ)而和者，有燥而和者，有潤(rùn)而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者，和之義則一，而和之法變化無(wú)窮焉?！?/p>

4、攻里法

下法，是運(yùn)用有瀉下、攻逐、潤(rùn)下的藥物以通導(dǎo)大便、消除積滯、蕩滌實(shí)熱、攻逐水飲的治法。又稱(chēng)瀉下、攻下、通里、通下。凡是胃腸實(shí)熱積滯，燥屎內(nèi)結(jié)，以及體內(nèi)蓄水、冷積等邪實(shí)之證，而正氣未虛者，均可使用。分寒下、溫下、潤(rùn)下等，除潤(rùn)下藥較和緩?fù)?，其余多較峻烈，年老體弱慎用，孕婦和月經(jīng)期勿用，無(wú)實(shí)結(jié)者不要輕易采用。

5、救里法：

溫法，回陽(yáng)救逆法，救治陽(yáng)氣將脫的方法。癥見(jiàn)汗出不止，吐利，四肢厥逆，氣息微弱，脈微欲絕等為寒盛陽(yáng)衰，陽(yáng)氣將亡之候。急用四逆湯或參附湯挽回陽(yáng)氣而救厥逆。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張妍 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)