[科普中國(guó)]-頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法

頸部扳法術(shù)式之一，又名頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳。是指醫(yī)者先把患者病變頸椎脊突定位于指下，然后向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至有一定阻力時(shí)再施行辦法的手法。適用于頸椎錯(cuò)縫、頸椎生理弧度消失或出現(xiàn)反屈的患者。

概念頸部推拿扳法術(shù)式之一。是指醫(yī)者先把患者病變頸椎脊突定位于指下，然后向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至有一定阻力時(shí)再施行辦法的手法。

解讀頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，多系外力引起，是在頸椎挫傷基礎(chǔ)上，頸椎上下關(guān)節(jié)突，發(fā)生側(cè)向移位而又不能自行復(fù)位，或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓在關(guān)節(jié)突間不能自行彈出而致。屬?gòu)?fù)合損傷。扳法是治療此類疾病有效的手法。頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法具有滑利關(guān)節(jié)，糾正頸椎錯(cuò)位的作用，臨床要求安全，有效以及實(shí)用性。治療本病一般1-2次即可痊愈，痊愈后配合頸部功能鍛煉，注意頸項(xiàng)保護(hù)，可減少?gòu)?fù)發(fā)。

中醫(yī)應(yīng)用一、方法詳解操作時(shí)患者取坐位，頸前屈15°～30°，再側(cè)屈到最大幅度。醫(yī)者站于其后側(cè)方，用一手拇指頂按偏歪的患椎棘突，余四指按于肩部，另一手托住其下頜向醫(yī)者站立之一側(cè)慢慢旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)（要注意旋轉(zhuǎn)時(shí)頭不能仰起），當(dāng)旋轉(zhuǎn)到有阻力時(shí)，隨即用勁作一個(gè)有控制的增大幅度的快速扳動(dòng)。與此同時(shí)，頂按棘突的拇指要協(xié)同使勁向?qū)?cè)推動(dòng)，此時(shí)常可聽到“咔嗒”響聲，同時(shí)拇指下有棘突跳動(dòng)感，隨即松手。

二、適應(yīng)病癥常用于治療頸椎病、頸椎錯(cuò)縫、頸椎生理前凸消失甚或頸曲反張等。

三、注意事項(xiàng)由于頸椎的解剖特點(diǎn)，頸項(xiàng)部扳法在應(yīng)用時(shí)必須非常謹(jǐn)慎。術(shù)者必須具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的手法技巧，做到姿勢(shì)恰當(dāng)、操作穩(wěn)妥、定位正確、手法輕巧。對(duì)可疑頸椎骨質(zhì)病變者，禁用扳法。關(guān)于手法操作過程中聽到的“咔嗒”響聲，一般臨床醫(yī)者都非常重視，認(rèn)為是手法成功的標(biāo)志，但在實(shí)際工作中不能獲得這種響聲時(shí)，也不要勉強(qiáng)從事，以免使用粗暴蠻力損傷頸椎關(guān)節(jié)，造成不良后果。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張先慧 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)