[科普中國(guó)]-皮質(zhì)下耳穴

皮質(zhì)下耳穴，耳穴名。別名睪丸、卵巢、興奮點(diǎn)、腦。位于對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面，同額點(diǎn)相對(duì)，內(nèi)分泌穴旁，卵巢穴與平喘穴中間處的相對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，對(duì)耳屏邊緣下1/3的內(nèi)側(cè)面中點(diǎn)處，即對(duì)耳屏4區(qū)。主治痛癥，間日瘧，神經(jīng)衰弱等。一般用毫針、埋針、壓籽、刺血法等進(jìn)行刺激。

診斷作用本穴是診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、失眠、嗜睡等癥的參考穴，是診斷惡性腫瘤的重要參考穴之一，用于用于診治痛癥、間日瘧、神經(jīng)衰弱、假性近視等。當(dāng)該穴出現(xiàn)壓痛及電測(cè)陽(yáng)性時(shí)可能為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

功能作用升清利竅，益心安神，健脾益腎，舒經(jīng)行血，下氣通腑，緩急止痛，縮溺止遺，化痰通絡(luò)，清熱利濕。

穴性平。

定位位于對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面，同額點(diǎn)相對(duì)，內(nèi)分泌穴旁，卵巢穴與平喘穴中間處的相對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，對(duì)耳屏邊緣下1/3的內(nèi)側(cè)面中點(diǎn)處，即對(duì)耳屏4區(qū)（可將其分為三個(gè)區(qū)：神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下區(qū)在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面前下方下緣中點(diǎn)，即1區(qū)；消化系統(tǒng)皮質(zhì)下區(qū)在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面前下方中點(diǎn) ，即2區(qū)；心血管系統(tǒng)皮質(zhì)下區(qū)在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面前下方，即3區(qū)；心血管系統(tǒng)皮質(zhì)下區(qū)與神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下區(qū)、消化系統(tǒng)皮質(zhì)下區(qū)呈等邊三角形，此三區(qū)對(duì)診斷和鑒別診斷神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病有一定價(jià)值）。

主治痛癥，牙痛，偏頭痛，頭痛，神經(jīng)性頭痛，外傷疼痛，甲狀腺功能亢進(jìn)，間日瘧，瘧疾，感冒，哮喘，肺結(jié)核，大葉性肺炎，胸膜炎，胸膜粘連，膈肌痙攣，神經(jīng)衰弱，假性近視，神經(jīng)官能癥，精神分裂癥，植物神經(jīng)紊亂，智能發(fā)育不全，智能低下，大腦發(fā)育不全，腦震蕩后遺癥，腦血管意外后遺癥，腦神經(jīng)衰弱，腦膜炎，腦膜炎后遺癥，腦溢血后遺癥，頭暈，頭暈，暈車，暈船，美尼爾氏綜合征，腎虛耳鳴，突發(fā)性耳聾，內(nèi)耳眩暈癥，失眠，記憶力下降，健忘，多夢(mèng)，癔病，癔病性癱瘓，癔病性失語(yǔ)，憂郁，焦慮，昏迷，嗜睡，中暑，酒醉，休克，中毒性休克，昏厥癥，顏面痙攣，面神經(jīng)麻痹，癲癇，小兒麻痹后遺癥，脊椎肥大癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)磨擦響，髕骨軟化癥，骨折，扭、挫、壓傷，習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫臼，內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，腎虛，腎結(jié)石，糖尿病，尿潴留，尿急，尿頻，遺尿，遺精，輸尿管結(jié)石，睪丸炎，腮腺炎，內(nèi)臟下垂，子宮脫垂，產(chǎn)后宮縮痛，重癥肌無力，消化系統(tǒng)疾病，胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化不良，腹瀉，膽囊炎，膽石癥，麻痹性腸梗阻，腹脹，胃下垂，胃下垂引起的腹脹，惡心嘔吐，呃逆，便秘，不完全疝，脫肛，痔瘡，內(nèi)、外痔，心血管系統(tǒng)疾病，高血壓，低血壓，心悸，心律不齊，心律失常，風(fēng)濕性心臟病，脈管炎，大動(dòng)脈炎，血栓閉塞性脈管炎，靜脈炎，雷諾氏癥，冠心病，紅斑性肢痛癥，無脈癥等。

操作一般用毫針、埋針、壓籽、刺血法等進(jìn)行刺激。

毫針法：針向下斜刺0.2-0.3寸，針感局部痛，留針20-30分鐘。

埋針法：以膠布將耳針埋藏于耳穴內(nèi)。每日按壓埋有耳針的耳穴3-4次，壓迫耳穴時(shí)以感到輕微疼痛，脹麻，發(fā)熱為佳。5-7天換1次，兩耳輪換，每次為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

耳穴壓療法：治偏頭痛。用探筆或毫針柄頭在耳廓內(nèi)探壓取穴，用膠布將王不留行子固定在穴位內(nèi)，每次選用一側(cè)耳穴，1周1次，兩耳輪換用。

耳穴注射法：

（1）治偏頭痛。3%-5%元胡液1毫升注入耳穴中。

（2）治神經(jīng)衰弱。耳穴腎透膀胱、皮質(zhì)下、神門、枕內(nèi)密。耳穴注射每日用維生素B12100毫克（等于1毫升），加維生素B150毫克（1毫升），備用。耳穴每日注射1次，每次2-3穴，每穴注射0.1-0.2毫升，余下肌注。兩耳輪流注射，10次為1療程。

配方：有的可配合三陰交、陰陵泉等體穴，治療乳糜尿。

耳穴按摩法：患者取坐位，施術(shù)者用拇指、食指、捏按患者雙側(cè)耳。拇指靠耳前，揉皮質(zhì)下區(qū)各5分鐘，按揉頻率為60次/分鐘，指力適中，以患者感到耳廓微張而無疼痛為度，每天施術(shù)1次?；蛴弥讣谆蛘吖勿鸢遢p輕刮3分鐘，以皮膚微痛、微紅為度，力度輕柔，每分鐘約刮60次。亦可用拇食兩指捏揉此區(qū)，由輕到重按摩1-2分鐘，以能忍受為度。

功效本穴性平，故有益氣升清，養(yǎng)血通絡(luò)，縮溺止遺，下氣通腑，利濕緩急之功。

本穴對(duì)消炎、消腫、鎮(zhèn)靜、止痛、止汗、緩解腹脹、抗休克等有一定療效，能夠調(diào)整內(nèi)臟機(jī)能，調(diào)節(jié)汗液分泌，常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的病癥，同時(shí)本穴是耳針麻醉的主穴之一。此穴還有調(diào)節(jié)大腦皮層和皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的興奮與抑制過程的作用，常用于輔助治療大腦皮層興奮和抑制功能失調(diào)引起的癥候群，如神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、假性近視等；對(duì)脈管炎、無脈癥有擴(kuò)張血管和增強(qiáng)脈搏的作用；能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，消除腹脹；用本穴治療膈肌痙攣時(shí)，要取用雙側(cè)穴位；還有用于妊娠嘔吐、哮喘、智力發(fā)育不全和視神經(jīng)萎縮者等。

配伍配合頸、頭、神門、枕治偏頭痛；配神門、心、腦點(diǎn)治間日瘧、神經(jīng)衰弱；配目1、目2、肝治假性近視等。

附注本穴與腎上腺穴，兩穴穴性均屬平性，都具有益心安神、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，緩急止痛，下氣通腑，清熱利濕之功，都能治療無脈癥、低血壓、月經(jīng)不調(diào)、外傷疼痛、腹脹、泌尿系感染等癥，但是本穴偏于補(bǔ)益滋養(yǎng)，有治本之意，重在心、脾、腎，治療體現(xiàn)于升清以降濁，滋補(bǔ)以去病的方面；而腎上腺穴偏于應(yīng)激緩急，有治標(biāo)之意，重在肺、腑、表，治療體現(xiàn)于鎮(zhèn)痛以緩急，發(fā)表通腑以安里等方面，兩者異同，不可不知。

相關(guān)論述《江蘇中醫(yī)》在“耳針治療失眠的介紹”一文中說：“先用探針在耳廓皮質(zhì)下區(qū)處（相當(dāng)解剖對(duì)耳屏部位）……然后以垂直捻轉(zhuǎn)刺入，不穿透耳廓為度，若部位準(zhǔn)確，病員會(huì)感到疼痛較劇，留針20-30分鐘，每晚睡前一次。”1962年，第5期，第42頁(yè)。

《針灸穴位掛圖說明》：“皮質(zhì)下 在對(duì)耳屏邊緣下三分之一的內(nèi)側(cè)面中點(diǎn)處?！?/p>

《全國(guó)針刺麻醉資料匯編》：“皮質(zhì)下 在對(duì)耳屏的內(nèi)壁?！?/p>

《耳針》：“皮質(zhì)下 是大腦皮層的代表區(qū)，有調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮或抑制的作用。用于因大腦皮層興奮或抑制失調(diào)而引起的各種癥候群。也可治療內(nèi)臟下垂。尚有鎮(zhèn)靜止痛，消炎退腫，止汗，抗休克等作用?！?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

華明義 - 中醫(yī)主任醫(yī)師 - 山東中藥大學(xué)中魯醫(yī)院