指衛(wèi)氣剛悍,活動(dòng)力強(qiáng),流動(dòng)迅速。
解讀《素問·痹論》:“衛(wèi)者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利”指出衛(wèi)氣是水谷所化生的悍氣,它流動(dòng)迅疾而滑利。
所謂“衛(wèi)氣”是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。因其有衛(wèi)護(hù)人體,避免外邪入侵的作用,故稱之為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營氣相對(duì)而言屬于陽,故又稱為“衛(wèi)陽”。
慓疾,急疾的意思。衛(wèi)氣慓疾滑利,就是指衛(wèi)氣運(yùn)行急疾而滑利。
中醫(yī)應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》論衛(wèi)氣的運(yùn)行
《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于衛(wèi)氣的運(yùn)行,散見于多篇之中。由于衛(wèi)為水谷之悍氣,不受脈道的約束,其分布廣泛,運(yùn)行迅速,應(yīng)激性強(qiáng),所以其運(yùn)行路線呈現(xiàn)出多樣化的特征。
(一)晝行于陽,夜行于陰,各二十五周
《靈樞·衛(wèi)氣行》專篇論述了衛(wèi)氣的晝夜運(yùn)行路線:“是故平旦陰盡,陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項(xiàng)下足太陽,……其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周?!毙l(wèi)氣晝行于陽分,始于足太陽經(jīng)之睛明穴而出于目,以周于六腑而及于腎經(jīng),是為一周;夜則行于陰分,始于足少陰經(jīng)以周五臟,其行以相克為序,故腎、心、肺、肝、脾相傳為一周,而復(fù)注于腎,陰盡陽出,又復(fù)合于目。晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周,晝夜共行五十周。
(二)營衛(wèi)相隨,同周共度
《靈樞·衛(wèi)氣》說:“其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣,其精氣之行于經(jīng)者為營氣。陰陽相隨,外內(nèi)相貫,如環(huán)之無端。”指出衛(wèi)氣與營氣陰陽相互依隨,脈內(nèi)外互相貫通,首尾相接,如環(huán)無端地運(yùn)行不息。張志聰注謂:“營衛(wèi)相將,衛(wèi)隨營行者也?!?/p>
(三)散行全身
《靈樞·邪客》云:“衛(wèi)氣者,出其悍氣之慓疾,而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。”《素問·痹論》亦云:“衛(wèi)氣者,水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹”。此類散行的衛(wèi)氣,既不循十二經(jīng),也不按晝陽、夜陰運(yùn)行,而是隨“慓疾滑利”之性,循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹,不受約束地散行全身。
(四)衛(wèi)氣會(huì)合
衛(wèi)氣晝行于陽、夜行于陰的部分,始于足太陽,終于足少陰,而復(fù)會(huì)于足太陽。衛(wèi)氣運(yùn)行一周后在足太陽相會(huì)一次,一晝夜亦相會(huì)五十次。故張介賓注云:“衛(wèi)始于足太陽,而復(fù)會(huì)于太陽?!?/p>
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郭鵬 - 中醫(yī)主任醫(yī)師,教授 - 中國中醫(yī)科學(xué)院附屬西苑醫(yī)院