[科普中國]-天度

指周天三百六十五度?！端貑枴ち?jié)臟象論》：“天度者，所以制日月之行也?！?/p>

解讀《素問·六節(jié)臟象論》：“天度者，所以制日月之行也；氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用也。天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，行有分紀(jì)，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。立端于始，表正于中，推余于終，而天度畢矣?！?/p>

上文中指出天度，是計(jì)算日月行程遲速的；氣數(shù)，是標(biāo)志萬物化生之用的。天在上為陽，地在下為陰，日行于白晝?yōu)殛?，月行于夜晚為陰，日月運(yùn)行在天體上有一定的部位，它的環(huán)周亦有一定的道路，每晝夜日行周天一度，月行十三度有余，所以有月大月小，而三百六十五日為一年，因?yàn)橛辛嗽麓笤滦∮鄽夥e累，于是就產(chǎn)生了閏月。這個(gè)推算方法，只要首先確定該年第一個(gè)節(jié)氣的開始，用圭表測(cè)量日影的長短變化，來校正一年之中的時(shí)令節(jié)氣，和計(jì)算日月進(jìn)程，推算余閏，如此，天度就完全可以計(jì)算出來了。

所謂“天度”指周天三百六十五度。

天度的含義本屬于歷法體系，從按具體星象區(qū)劃天空上升到按無形的標(biāo)志點(diǎn)均勻區(qū)劃天空，于是抽象的天度開始具有時(shí)間標(biāo)尺的作用，并使年、月、日的計(jì)算進(jìn)入量化的階段。

《素問·六節(jié)藏象論》天度、氣數(shù)之說，是天體運(yùn)行、天象變化及其與人和萬物密切關(guān)系在《內(nèi)經(jīng)》中的反映。通過標(biāo)度日月星辰運(yùn)行，把握太陽對(duì)地面輻射的周期及其它天體對(duì)地球的影響，反映天地陰陽之氣消長氣數(shù)和生命活動(dòng)的節(jié)律，因而也是《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系形成基礎(chǔ)之一。

中醫(yī)應(yīng)用一、五運(yùn)六氣歷《內(nèi)經(jīng)》采用四分歷，并獨(dú)創(chuàng)發(fā)明了“五運(yùn)六氣歷”。“五運(yùn)六氣歷”也屬于陰陽合歷，以天干地支作為運(yùn)算符號(hào)進(jìn)行推演，闡明六十甲子年中天度、氣數(shù)、氣候、物候、疾病變化與防治規(guī)律，從時(shí)空角度反映天地人的統(tǒng)一。《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣歷采用十天干與十二地支相配以記年、月、日、時(shí)的方法，以十天干配合五運(yùn)推算每年的歲運(yùn)，以十二地支配合六氣推算每年的歲氣，并根據(jù)年干支推算六十年天時(shí)氣候變化及其對(duì)人體生命活動(dòng)的影響。

五運(yùn)六氣歷劃分的原則是“分則氣分，至則氣至”，表示氣數(shù)與天度相對(duì)應(yīng)。五運(yùn)六氣歷將一年分為六步，也稱六氣。每一步氣占二十四節(jié)氣中的四個(gè)節(jié)氣。每年的六步氣是：第一步氣始于大寒，歷經(jīng)立春、雨水、驚蟄；第二步氣始于春分，歷經(jīng)清明、谷雨、立夏；第三步氣始于小滿，歷經(jīng)芒種、夏至、小暑；第四步氣始于大暑，歷經(jīng)立秋、處暑、白露；第五步氣始于秋分，歷經(jīng)寒露、霜降、立冬；第六步氣始于小雪，歷經(jīng)大雪、冬至、小寒。然后又進(jìn)入次年第一步氣大寒。由上述六步氣中二十四節(jié)氣的分布可以看出，各步氣的起始點(diǎn)均為中氣，第二和第五步氣正是春分和秋分。春分是第一步氣與第二步氣的分界，秋分是第四步氣與第五步氣的分界。如果將第一步氣至第三步氣看作上半年，第四步氣至第六步氣看作下半年，則第二步氣和第五步氣分別為上半年和下半年的中間，春分和秋分二分點(diǎn)就分別是上半年和下半年的分界線，這叫做“分則氣分”。二十四節(jié)在六步氣的分布中上半年陽氣當(dāng)令時(shí)，陽氣鼎盛的極點(diǎn)是夏至；下半年陰氣當(dāng)令時(shí)，陰氣鼎盛的極點(diǎn)是冬至。夏至和冬至分別為陰氣生長和陽氣生長的起點(diǎn)，說明“至”是陰陽氣到了極點(diǎn)。這叫做“至則氣至”。至點(diǎn)不在第三步氣和第六步氣的最后，而居于中間，這表示了這兩步氣是陰陽二氣由小至極而又返還的標(biāo)志點(diǎn)。

五運(yùn)六氣歷的每一步氣占四個(gè)節(jié)氣的長度，大約是60天，其所以取大率六十天的理由是與六十干支有一種對(duì)應(yīng)關(guān)系?！端貑枴ち?jié)藏象論》中說：“天以六六為節(jié)，地以九九制會(huì)。天有十日，日六竟而周甲，甲六復(fù)而終歲，三百六十日法也。”實(shí)際上是將太陽在天球上的視運(yùn)行轉(zhuǎn)化為氣的運(yùn)行，氣的運(yùn)行按《周易·系辭傳》所說“變動(dòng)不居，周流六虛”分為六步。

二、氣血環(huán)流，不違天度《內(nèi)經(jīng)》涉及天文的篇章記載了北斗星、二十八宿、日月及五行星的分布和運(yùn)動(dòng)，較多地描述了日月星辰自東向西的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)規(guī)律和月相變化，并賦予生物學(xué)及醫(yī)學(xué)意義。《靈樞·脈度》：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始?！薄鹅`樞·五十營》：“天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分。日行二十八宿，人經(jīng)脈上下、左右、前后二十八脈，周身十六丈二尺，以應(yīng)二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜，故人一呼，脈再動(dòng)，氣行三寸，一吸，脈亦再動(dòng)，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸……故五十營備，得盡天地之壽矣。”《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》：“營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽相貫，如環(huán)無端……如是無已，與天地同紀(jì)?！奔礌I衛(wèi)之氣在人身，不是靜止不動(dòng)，而是應(yīng)天體運(yùn)動(dòng)循環(huán)周流的，其路徑是周身二十八脈（雙側(cè)十二經(jīng)、任、督、陰蹻、陽蹻），其速度是每呼吸一次運(yùn)行六寸，循行一周身的長度是十六丈二尺，用時(shí)二刻（一晝夜的1/25），一日一夜共運(yùn)營五十周。氣血保持這樣的正常運(yùn)行狀態(tài)，便會(huì)健康無病，可享天年之壽。

基于營衛(wèi)氣血在體內(nèi)有次序地循環(huán)周流才能保持健康無病的認(rèn)識(shí)，《內(nèi)經(jīng)》將許多疾病歸結(jié)于氣血運(yùn)行失常。如最常見的痛癥，其發(fā)生的機(jī)理是：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛”（《素問·舉痛論》）；嚴(yán)重的大厥之證為：“血之與氣，并走于上，則為大厥。厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死”（《素問·調(diào)經(jīng)論》）；不眠之證為：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣”（《靈樞·大惑論》）。而其治，皆需調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行?！鹅`樞·衛(wèi)氣行》提出了“候氣而刺”的原則：“謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候者，百病不治。”

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

郭鵬 - 中醫(yī)主任醫(yī)師，教授 - 中國中醫(yī)科學(xué)院附屬西苑醫(yī)院