[科普中國]-精制谷物

簡介

膳食模式的研究

從文獻(xiàn)檢索鑒定出有38項研究報道了不同精制谷物攝入水平的食物模式的影響。這些包括總死亡率、肥胖和代謝綜合征、糖尿病、心血管疾病;癌癥;肺部疾病。以及抑郁和焦慮了”等一系列不同的健康結(jié)局。另外，也納入一項有關(guān)2型糖尿病預(yù)防的前瞻性研究的薈萃分析。這項薈萃分析包含了一項膳食模式研究，其結(jié)淪為頂防2型糖尿病的最始終如一的膳食模式是大量攝入水果和蔬菜、全谷物、魚肉和禽肉，減少攝入紅肉、加工食品、含糖飲料和淀粉性食物。但是這些研究對于界走在健康飲食，可加入精制谷物的的幫助十分有限，因為

1)所謂的“高度精制谷物摸式”的單一摸式通常包括“核心”低脂肪谷物食物以及“非核心”精制谷物的食物混臺物。這其中添加的脂肪飛糖或鈉(如比薩餅、甜甜圈、蛋糕和餅干)以及其他非谷類的高碳水化臺物食物(如軟飲料、土豆、點(diǎn)心)可能很高；

2)在不同膳食模式中精制谷物的攝入水平可能不同；

3)在許多研究疾病風(fēng)險的文獻(xiàn)，使用了“西方膳食”一詞。但是在不同研究中這一膳食模式中的谷物含量不同；

4)在一些膳食模式研究，將核心精制谷物食物從不同膳食模式中區(qū)分出來；

5)幾乎不可能將膳食模式研究的結(jié)果與實(shí)際某種特定食物攝入量關(guān)聯(lián)起來。

鑒于上述原因，從膳食模式研究的結(jié)果很難得出關(guān)于精制谷物食物特定攝入水平對健康影響的結(jié)論。對個別食物特定攝入量的研究將會提供更好的數(shù)據(jù)。

橫斷面研究

已確定有18項精制谷物食物攝入童與一系列健康結(jié)局間關(guān)系的橫斷面研究報告;但大多數(shù)研究僅報告肥胖或代謝綜合征風(fēng)險。其中有5項發(fā)現(xiàn)二者之間沒有關(guān)系，3項報告有一定的保護(hù)作用，10項報告攝入精制谷物與負(fù)而健康結(jié)果之間有關(guān)聯(lián)。

在這些橫斷面研究中很多都存在局限性，包括缺乏食物中精制谷物類別的詳細(xì)估息，這類研究存在的普遍問題是無法探究攝入量與健康終點(diǎn)間的短暫關(guān)系而去推斷其因果關(guān)系。另外，這10項研究中有5項表明有一定負(fù)關(guān)聯(lián)的研究是在非西方國家開展的，其食物模式與美國、英國、歐洲或澳大利亞截然不同?？偟恼f來，這些研究不能提供強(qiáng)有力的證據(jù)，證明中等攝入景多至每日3份精制谷物是不符合健康膳食的。

病例一對照研究

總的說來，癌癥病例一對照研究的一致性較差,很難得出明確結(jié)論。有些風(fēng)險增加儀存在于精制谷物的攝入水平極高，而相對較低的攝入水平仍被認(rèn)為是安全的。關(guān)于缺血性心臟病的病例-對照研究，僅有極少可用的研究提出攝入中等水平的精制谷物不會顯著增加任何風(fēng)險。

結(jié)語多數(shù)膳食指南提出降低精制谷物攝入水平是主要基于支持增加全谷物攝入的證據(jù)，而并未特別關(guān)注精制谷物本身的健康風(fēng)險。全谷物的保護(hù)作用已經(jīng)被充分證實(shí);若要增加全谷物的攝入量而不超過總谷物攝入推薦景，則需要相應(yīng)減少精制谷物的攝入量,但這很難達(dá)到。即使是在最好的大規(guī)模的干預(yù)試驗并有高水平的宣教和支持，如在新兩蘭的1個月的試驗，能夠依從增加全谷物攝入目標(biāo)的人群相當(dāng)少。

所有的證據(jù)表明核心精制谷物(是指基于精制谷物而不添加脂肪、糖或鈉的食物)的攝入量占總谷物量的50%與疾病風(fēng)險的增加沒有任何關(guān)聯(lián)?？墒牵匾慕】到ㄗh仍是攝入更多的全谷物食物，為了達(dá)到全谷物的攝入目標(biāo)，大多數(shù)消費(fèi)者應(yīng)減少當(dāng)前對精制谷物的消費(fèi)量，達(dá)到占總谷物量的二分之一到三分之一。1