早產寶寶容易出現(xiàn)地包天的畸形，是不是吃奶瓶造成的呢

這是達醫(yī)曉護的第2096篇文章

近年來隨著生活水平的提高，人們開始關注自己的美觀情況，尤其對待孩子的面部美觀越來越重視，牙齒美觀在面部美觀中占有重要地位?！把例X矯正“作為一個新鮮名詞更是引起了廣大人們的關注。住院監(jiān)護的早產兒由于氣管插管或較長時間的生后奶瓶喂養(yǎng)，出現(xiàn)牙齒畸形的并不少見，常常會在臨床中會遇到有家長與孩子前來咨詢孩子的牙齒咬合不齊，比如地包天的問題，問是什么原因造成的，什么時候治療等等類似的問題。

這是一個很常見也很重要的問題。常見的咬合不齊往往是上下頜牙齒咬合面的靜態(tài)接觸畸形的孩子。他的主要表現(xiàn)為以下三種：1、個別牙齒的錯位 2、牙弓形態(tài)和牙排列的異常 3、牙弓，頜骨，顱面關系的異常。嚴重的齙牙：上牙前突，前牙外翻咬合關系差降低了咀嚼效能，開唇露齒還會促使唇側牙齦發(fā)炎增生；下牙在開閉口時對于唇傾過大的上牙有撞擊損傷。

特別是一些咬合不齊和不良行為有關，一般在3-5歲時發(fā)現(xiàn)后即進行早期矯正，因為在這個時期治療有利于上頜骨的發(fā)育和起到預防恒牙反牙合的作用。

那么是哪些原因造成地包天等咬合不齊呢：

不良吮指習慣或舌習慣

3歲后仍持續(xù)存在吮吸手指行為，造成前牙咬不攏、兒童上下門牙前突等畸形，嚴重者可能影響到上下骨骼發(fā)育而造成面部畸形。伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等都是不良舌習慣，會造成牙齒向外錯位、前突、地包天等，必須及時糾正。

不良唇習慣

包括咬下唇、吮吸下唇、咬上唇等。這會造成前牙反頜或下頜后縮，也是需要早期矯正的。

睡眠姿勢

不可長期偏向一側，一側的頜面長期受壓，會形成顏面的不對稱造成咬合不齊。

另外口呼吸也是造成寶寶咬合不齊的重要原因。由于鼻腔堵塞或腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢，會引起面部發(fā)育畸形，比如上唇唇短而厚、上腭高拱，臉變窄、前突、長面型、下巴后縮等等。所以因為口呼吸變成齙牙長臉妹就太可惜了，針對過敏性鼻炎，腺樣體肥大等現(xiàn)在都有很成熟的是治療，完全可以減少由于口呼吸引起的咬合不齊。

在門診上常常會有家長問：嬰兒奶瓶喂養(yǎng)會不會對寶寶嘴型產生影響？所以陳菲醫(yī)生要在此多說幾句。嬰兒期預防咬合不齊是提倡母乳喂養(yǎng)的，因為嬰兒吸允母乳時，下頜會適當?shù)那吧磉\動，可將出生時下頜的遠中位置調整到中心位置，同時母乳喂養(yǎng)嬰兒的舌部運動能促進舌肌的發(fā)育。奶瓶喂養(yǎng)者可能會因奶瓶位置姿勢不正確，使嬰兒下頜前伸不足或前伸過度，造成下頜遠中錯位，后縮或下頜前凸畸形，這種不良姿勢包括躺著喂養(yǎng)等，或橡皮奶嘴大小不合適等因素，角度過大或過小，我們提倡奶瓶的傾斜度在45度角。1歲以后逐漸用吸管或杯子替換奶瓶，2歲以后不再使用奶瓶。

所以孩子的牙齒畸形可不能都怪奶瓶，要從小注意口腔清潔，防止不良的唇舌習慣。

上海嘉會國際醫(yī)院 兒科 陳菲