肝囊腫穿刺抽液乙醇注射術(shù)用于肝囊腫的手術(shù)治療。肝囊腫的囊液由囊壁上皮細(xì)胞分泌,抽盡囊液后,無水酒精注入囊腔內(nèi),充分接觸2~3分鐘即可使上皮細(xì)胞固定變性,隨之失去分泌能力,一般無水乙醇用量達(dá)囊腔容量的12%即能獲得很好效果。每周抽吸1次,一般2~4次即可。
麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式
局部浸潤(rùn)麻醉。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
(1)做相應(yīng)檢查以明確肝囊腫性質(zhì)并了解病人全身情況。
(2)術(shù)前1~3天適量使用維生素K。
(3)合并感染者,術(shù)前給予抗生素治療。
適應(yīng)證1.直徑在15cm以下的單純性單發(fā)性肝囊腫。
2.年老體弱不能耐受剖腹手術(shù)的肝囊腫。
3.合并感染的肝囊腫。
禁忌證1.散在多發(fā)的小肝囊腫。
2.惡性、寄生蟲性、伴有膽瘺的肝囊腫。
3.有出血傾向或其他嚴(yán)重全身性疾病者。
手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟:①消毒術(shù)區(qū),用無菌的B超探頭確定病灶部位,在穿刺部位做皮下浸潤(rùn)麻醉。②在超聲引導(dǎo)下,穿刺至囊腫中央,盡量吸盡囊液。③依據(jù)囊腔大小注入99.5%乙醇,反復(fù)抽注數(shù)次。最后再注入無水乙醇10~20ml,拔出穿刺針,局部加壓包扎。
術(shù)后并發(fā)癥部分患者可能出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛、發(fā)熱、頭暈、惡心等癥狀。
術(shù)后護(hù)理1.局部用腹帶包扎制動(dòng),臥床休息2小時(shí)。
2.可適量使用抗生素及止血?jiǎng)?/p>
注意事項(xiàng)1.注意無菌操作,避免繼發(fā)感染。
2.注入無水乙醇的量,每次不宜超過50ml。
3.巨大囊腫抽液以2次為宜。
術(shù)后飲食1.飲食上應(yīng)注意清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富易消化。
2.可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3.給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。