[科普中國]-肝包蟲囊腔內(nèi)囊摘除術(shù)

手術(shù)治療為治療肝包蟲病的主要治療手段。手術(shù)的原則是清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染。內(nèi)囊摘除術(shù)是臨床上最常用的方法。適用于無感染的病例，療效確切。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

持續(xù)硬膜外麻醉或全麻。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）常規(guī)血、尿、糞檢查；肝、腎功能及凝血機制檢查。

（2）術(shù)前應(yīng)行肝臟CT及B超檢查，以了解病變的部位、范圍及數(shù)目，并做出手術(shù)方案的判定。

（3）術(shù)前口服維生素B、C和E，術(shù)前3天給予肌注維生素K1。

（4）胃腸道準(zhǔn)備。

（5）皮膚準(zhǔn)備。

適應(yīng)證單純性肝包蟲囊腫而無并發(fā)感染者。

禁忌證肝包蟲囊腫合并感染者。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①切口一般取肋緣下斜切口。②先做穿刺點定位。③將套管針沿穿刺部位刺入囊腔內(nèi)，吸凈囊內(nèi)液體。④按囊腔大小從注射器注入適量的10%甲醛溶液，等待5～10分鐘后，再用吸引器吸出，如此反復(fù)2或3次，最后將囊內(nèi)液體盡量抽凈，拔出套管針。⑤在兩牽引線間切開囊壁，可用兩把組織鉗夾住切口邊緣，將其提起。⑥用海綿鉗將內(nèi)囊取出。⑦再用紗布拭子浸以10%甲醛溶液輕擦全部囊腔內(nèi)壁，繼用鹽水沖洗囊腔，最后用紗布擦干囊內(nèi)殘液。

術(shù)后并發(fā)癥出血、感染、膽瘺等。

術(shù)后護理1.加強護肝療法，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時輸注白蛋白或新鮮血漿，如行肝葉切除應(yīng)吸氧及胃腸減壓。

2.應(yīng)用抗生素控制感染，特別對已伴有感染的病人應(yīng)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，選擇對細(xì)菌敏感的抗生素，大劑量聯(lián)合用藥。

注意事項術(shù)后定期更換引流袋、引流口敷料，正確觀察引流量。應(yīng)建立健康的生活方式，不生食和未煮熟肉類，飯前便后洗手，預(yù)防肝包蟲囊腫復(fù)發(fā)。

術(shù)后飲食手術(shù)后當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天病人排氣后進清淡半流質(zhì)，無腹脹可進食，高蛋白、豐富維生素、低脂普食。