[科普中國]-抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體測定

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(mlli—neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA)是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿成分發(fā)生反應(yīng)的抗體。當(dāng)中性粒細(xì)胞受抗原刺激后，胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過氧化物酶等物質(zhì)，刺激機體而產(chǎn)生ANCA。對血管炎的診斷、分類、療效觀察、病情活動、復(fù)發(fā)和預(yù)后具有重要意義。采用間接免疫熒光法，可將ANCA分為胞漿型（cANCA）、核周型（pANCA）和不典型（xANCA）。

臨床意義對原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎疾病如韋格內(nèi)肉芽腫、鏡下多動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎的診斷具有重要意義。對結(jié)締組織病、炎癥性腸炎、感染性疾病、自身免疫性肝炎等也有一定診斷價值。cANcA靶抗原主要是蛋白酶-3（PR3），cANCA陽性主要見于Wegezner肉芽腫（WG）。cANcA陽性亦可見于少數(shù)顯微鏡下多動脈炎(MPA)、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)、過敏性紫癜、白細(xì)胞破碎性皮膚性血管炎等。pANCA靶抗原主要為髓過氧化物酶(MPO)，pANcA陽性主要見于特發(fā)性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、MPA，也可見于（CSS、PAN、sLE、RA、SS、SSc。xANcA代表了pANCA和cANcA的混合物，陽性見于潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性肝病和慢性炎癥性疾病等。

下列疾病可出現(xiàn)假陽性：①感染性疾?。喊滩?，心內(nèi)膜炎，胰纖維性囊腫(繼發(fā)感染)，病毒性腸炎等；②腫瘤：心房黏液瘤，結(jié)腸癌，支氣管癌，非霍奇金淋巴瘤等；③其他：嗜酸粒細(xì)胞增高性纖維肌痛綜合征，Sweet綜合征等。

參考范圍IFF