[科普中國]-前列腺炎超聲檢查

前列腺炎（prostatitis）分急性及慢性兩大類。由于細(xì)菌感染所致。急性前列腺炎多由于后尿道細(xì)菌感染，可以通過血循或淋巴傳播至前列腺，引起前列腺腫大、浸潤、充血及水腫等。典型癥狀有：發(fā)病急、發(fā)熱、畏寒、乏力等全身癥狀。由于炎癥的刺激癥狀，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)血尿及局部癥狀等。直腸指檢：前列腺彌漫性腫大，壓痛，尿道分泌物涂片或培養(yǎng)，有膿細(xì)胞及細(xì)菌存在，診斷并不困難。慢性前列腺炎好發(fā)于男性青壯年，是泌尿科常見的疾病，患者有：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡及夜尿增多等。有人合并性功能障礙及神經(jīng)衰弱等癥狀。

檢查前準(zhǔn)備檢查前飲水，待膀胱充盈后，檢查前列腺更加清晰及方便。

臨床意義超聲檢查前列腺時(shí)，膀胱應(yīng)該在充盈時(shí)檢查，方可顯示清晰。如果發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，邊界不整，回聲不均，血管輕度擴(kuò)張。急性期有：發(fā)熱、畏寒、乏力等癥狀，慢性期有：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等前列腺炎的比較典型癥狀，診斷前列腺炎一般無問題。但是前列腺炎往往具有不典型的癥狀，因此，增加了對本病的確診。目前超聲學(xué)者認(rèn)為：前列腺內(nèi)顯示局限性低回聲病灶，對診斷前列腺炎有意義，如再參考其他不典型的上述癥狀，可以考慮前列腺炎的診斷。本病應(yīng)該與前列腺增生相鑒別，后者多為50歲以上老年患者，主要以前列腺腫大，排尿困難為主。本病也要與前列腺癌相鑒別。后者前列腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫物，逐漸長大，抽血檢查PSA（前列腺特異性抗原）為大于4或更高，可以鑒別。