室內(nèi)塵螨(house dustmite)是最常見的過敏原,它細(xì)小、白色外形類似蜘蛛,長度在0.1-0.6mm之間,肉眼看不到,在放大鏡下能看見一個(gè)移動的小點(diǎn),在顯微鏡下才能看清它身體的各個(gè)部位。最佳生長條件是溫度大約25℃和相對濕度大約75%的環(huán)境;在上述條件下,它們從卵成長為成蟲,大約需要25天。由于它們以人類的皮屑為食,床墊和枕頭是螨生存的理想地方,含有最高濃度的螨過敏原,地毯和柔軟的玩具也是螨的重要藏匿之處。塵螨包括10余種,都有致敏性;塵螨的致敏成分不僅限于蟲體,其產(chǎn)物包括它的糞小球、蛻下的皮屑、所產(chǎn)的卵、蟲體脫落的殘肢、乃至螨死后腐敗分解的產(chǎn)物,或受外力壓碎研磨后的渣屑等,體積更小,有更多的機(jī)會吸入患者的呼吸道而引起過敏。對塵螨過敏者可表現(xiàn)為支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性眼結(jié)膜炎、蕁麻疹及異位性皮炎等。
塵螨過敏的治療 首選避免同過敏原接觸或者除去過敏原。降低塵螨濃度的方法包括直接對螨采取的措施,以及那些減少室內(nèi)灰塵的措施。塵螨怕冷、怕熱及干燥,因此對床上用品及被褥進(jìn)行高溫洗滌(55度以上浸泡半小時(shí))、冷凍及干洗能夠殺死螨蟲;降低室內(nèi)溫度和相對濕度,亦能抑制塵螨的生長,降低過敏原的濃度;化學(xué)劑能使室內(nèi)塵螨的水平減少90%以上,但化學(xué)劑有潛在對患者致敏的可能,因此不提倡使用;定期大搞室內(nèi)特別是臥室的衛(wèi)生,每晚掃床是過敏者必須完成的作業(yè),掃床可除掉塵螨及其排泄物,不過掃床的刷子必須先在水里洗洗,甩幾下再用,這樣掃床時(shí)不會揚(yáng)起灰塵;臥室的地毯是螨過敏原的主要存在之處,傳統(tǒng)的吸塵器不能夠真正減少塵螨的數(shù)量;實(shí)際上,許多家庭的吸塵器反而使過敏原飄散入空氣中;在吸塵器中使用特殊的高效微??諝膺^濾器,能夠克服上述缺點(diǎn)。除去臥室的地毯是一種有效的方法,其療效取決于暴露的地板的質(zhì)量。有些主張使用致密的防螨枕芯和床墊以減少過敏者與塵螨接觸,但上述材料價(jià)格昂貴,國內(nèi)較難買到。
塵螨過敏的其他治療尚包括藥物治療和免疫治療,藥物治療包括抗組胺類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物及白三烯受體拮抗劑等;免疫治療主要應(yīng)用塵螨過敏原提取液來對過敏患者進(jìn)行脫敏治療;具體治療措施需要由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情進(jìn)行選擇。