[科普中國]-經皮冠狀動脈激光成形術

經皮冠狀動脈激光成形術（percutaneous transluminal coronary laser angioplasty，PTCLA）是是一項采用經皮穿刺技術、利用光導纖維傳輸?shù)募す饽芷跔顒用}內的狹窄病變從而增加或重建冠狀動脈血流的介入性治療技術。通過光導纖維，將高能激光傳輸至冠狀動脈粥樣斑塊組織，并迅速使之汽化或使分子鍵斷裂，從而消除或縮小斑塊體積拓寬管腔，達到改善冠狀動脈狹窄或阻塞的目的。與經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）相比，冠狀動脈激光成形術具有更高的治愈率和血管暢通率，術后再狹窄的發(fā)生率較低。

術前準備1.知情同意：作為一種有創(chuàng)性治療手段，治療前需告知患者及其家屬討論介入治療、CABG及藥物治療的優(yōu)劣，并闡明收益與風險，包括手術中、術后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，以征得患者理解和同意，并簽署知情同意書。

2.術前至少5天開始應用氯吡格雷和阿司匹林。

3.腎功能不全或對比劑腎病高危的患者，術前需要水化，建議患者使用對腎功能影響相對較小的對比劑。

適應證經皮冠狀動脈激光成形術主要適用于冠脈病變血管相對較平直、直徑較粗的病變。準分子激光可用于治療彌漫性病變、鈣化病變、血管開口處狹窄、累及主要側支及某些不能被球囊橫跨的病變。

禁忌證1.冠狀動脈狹窄1．5mm，為減少殘余狹窄，常需繼以PTCA，使血管狹窄減輕至