[科普中國]-痰液癌細(xì)胞檢查

痰液是肺、支氣管、氣管呼吸道的分泌物，正常情況下，呼吸道的分泌物很少，不致引起咳嗽。當(dāng)呼吸道黏膜受到病理性刺激時(shí)則分泌物增多，并且含有多種細(xì)胞成分。因此，痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查對支氣管等呼吸道疾患的診斷具有重要意義。痰液癌細(xì)胞檢查因簡便易行，患者無痛苦而成為篩查肺部惡性腫瘤最常用的方法。診斷肺癌陽性率可達(dá)80%以上，其中診斷小細(xì)胞肺癌陽性率90%、鱗癌陽性率82.2%、腺癌陽性率69.4%、未分化癌陽性率71.4%，診斷假陽性率1.8%。痰液標(biāo)本的質(zhì)量以提高陽性率為首要條件，要求患者清晨收集肺深部咳出的痰，禁止用清晨第一口陳舊痰。采集必須注意兩個(gè)環(huán)節(jié)，即所留的痰標(biāo)本必須是從肺部咳出（不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等）及痰液必須十分新鮮（送檢標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)處理，以防細(xì)胞自溶）。

臨床意義痰液癌細(xì)胞檢查主要用于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤的普查和診斷。由于肺癌早期癥狀不明顯，又不便于做活檢，早期肺癌胸部X線檢查常缺乏足夠的特異性，所以痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查在肺癌的早期診斷中可以起到重要作用。若找到腫瘤細(xì)胞，說明是肺癌。痰液中找到的癌細(xì)胞大多數(shù)來自肺部原發(fā)性腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤較少見。不同類型的肺癌痰液癌細(xì)胞檢查陽性率亦不同，鱗癌和未分化癌多生長在主支氣管，脫落細(xì)胞容易獲得，故陽性率高；而腺癌多屬于邊緣型，陽性率較低。

正常值參考范圍陰性。+為可疑；++為高度可疑；+++為確定。